您好,看到您的问题和病史描述,没有实际看到宝宝,所以从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。从您提供的病史看,宝宝突然发病,大便偏稀,而且颜色发绿,这种情况首先考虑病毒性肠炎可能。但目前精神不好,要注意是否有脱水表现,还是因为感染导致的精神欠佳。所以建议您最好带宝宝就诊一下,让医生面诊明确,网络上无法查体,所以不好明确。病因主要与宝宝感染,腹部受凉等因素有关,是一个综合因素,而感染候肠道菌群失调,消化吸收不良,所以导致无法有效利用粪胆原,因此大便发绿,而不是我们常见的金黄色,而且肠道分泌物增多,出现大便偏稀,严重的会出现水样大便。1.病毒感染导致宝宝胃肠功能紊乱,肠道菌群失调。这个季节正是轮状病毒,诺如病毒活跃的季节,可以经口传播或者呼吸道传播,而宝宝年龄小,免疫力低下,容易感染,病毒破坏正常肠道菌群,出现消化吸收功能紊乱,肠道黏膜损伤,继发肠炎,腹泻症状。2.腹部受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,寒冷的季节,较大得温差容易导致宝宝腹部受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,导致消化功能减弱,如果有病毒感染,很容易继发肠道菌群失调,出现肠炎表现。以上原因都可以导致宝宝腹泻,如果是急性出现症状,伴有精神欠佳,主要考虑还是病毒感染的可能最大。
治疗方面:先面诊明确宝宝当前情况,如果允许居家治疗,也要化验大便常规明确大便情况。常规治疗:1.首先给予益生菌调节肠道菌群,这个月龄推荐使用妈咪爱,也就是枯草二联杆菌,北京韩美公司的,一次半袋,一天两次口服,有利于改善大便肠道菌群,帮助恢复大便。2.如果大便超过三次每天,性状偏稀,可以给予蒙脱石散口服,保护肠黏膜,减少腹泻。一次三分之一袋,一天三次口服,可以缓解水样大便。大便次数减为三次以下,基本成型时停蒙脱石散。3.酌情使用口服补液盐III。宝宝如果出现明显腹泻,每天大便次数多,性状稀,精神萎靡,要注意备好口服补液盐III,酌情口服补液,以免因腹泻导致脱水,或者电解质紊乱。一次一袋温水250ml冲兑,放置保温瓶,然后每次5到10ml给予少量多次口服,防止脱水。腹泻补液很重要,因为这个月龄不推荐喝水。但腹泻容易丢失电解质,所以要酌情补充。其余药物暂时不用,如果化验大便有细菌感染,可以加用抗生素治疗。注意观察宝宝精神状态好不好,同时注意体温,腹部保暖,室温不要太低,家人有
感冒的要尽量远离。注意接触宝宝多洗手,密切观察宝宝体温,精神状态。