本人男，29岁病史: 2004年患鼻咽癌放疗治愈后有严重的鼻腔粘连没有管过一直口呼吸还伴随慢性鼻窦炎。治疗: 2019年8月发现鼻息肉于9月5日做了鼻息肉切除手术，顺便鼻腔粘连也分开了，不过悬雍垂消失且有开放性鼻音。术后症状: 本来术后吞咽疼痛，用了西帕依固龈液和奥兰洁口腔粘膜消毒液漱口，并每日三次盐水冲洗鼻腔，两个月后症状基本消失便停止药物漱口了只是每日清洗鼻腔。可是11月末开始咽喉总是出现干痂，特别容易沾饭菜。 12月去医院复查给开了西帕依固龈液漱口，薄荷油滴鼻，金因肽表皮重组喷剂，可是已经用一个月多了还是很容易沾饭菜漱口冲不掉，自己用棉签轻轻弄掉不疼但是会渗血便没有再弄了，金因肽没有每日喷，因为粘的食物所以基本趁着干痂掉了才喷(不知道做的对不对)，最近两天开始感觉鼻咽偏右侧吞咽时有轻微疼痛，特别是咽干的时候比较明显而那里正好也是干痂多的地方，现在该怎么办啊。麻烦医生给个建议。 |耳鼻咽喉科|丁香医生

2020年01月19日

第1次提问

本人男，29岁病史: 2004年患鼻咽癌放疗治愈后有严重的鼻腔粘连没有管过一直口呼吸还伴随慢性鼻窦炎。治疗: 2019年8月发现鼻息肉于9月5日做了鼻息肉切除手术，顺便鼻腔粘连也分开了，不过悬雍垂消失且有开放性鼻音。术后症状: 本来术后吞咽疼痛，用了西帕依固龈液和奥兰洁口腔粘膜消毒液漱口，并每日三次盐水冲洗鼻腔，两个月后症状基本消失便停止药物漱口了只是每日清洗鼻腔。可是11月末开始咽喉总是出现干痂，特别容易沾饭菜。 12月去医院复查给开了西帕依固龈液漱口，薄荷油滴鼻，金因肽表皮重组喷剂，可是已经用一个月多了还是很容易沾饭菜漱口冲不掉，自己用棉签轻轻弄掉不疼但是会渗血便没有再弄了，金因肽没有每日喷，因为粘的食物所以基本趁着干痂掉了才喷(不知道做的对不对)，最近两天开始感觉鼻咽偏右侧吞咽时有轻微疼痛，特别是咽干的时候比较明显而那里正好也是干痂多的地方，现在该怎么办啊。麻烦医生给个建议。

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2020年01月19日

王奎吉医生

你好：感谢信任。
首先，医生的处理很正确，通过分解粘连，解决鼻腔通气的问题，对于提高生活质量很有帮助。
咽部的创面与放疗有一定关系，放疗后往往局部组织血供较差，组织纤维化，使得愈合能力差，所以创面修复时间会正常然更长一些。
建议加用鼻腔冲洗，可以用生理盐水，每天早晚一次。饭后立即漱口，保持口腔清洁。定期去医院复查，如果干痂较多的话，必要时清理一下，防止痂下感染，促进伤口愈合。
祝春节愉快，早日康复！

2020年01月19日

第2次提问

谢谢医生，除了清洗鼻腔，那金因肽和薄荷油还建议再用吗？我这个干痂大概还要再多久才能恢复啊？

2020年01月20日

王奎吉医生

可以使用的，药物可以保持鼻腔湿润。何时能愈合具体时间无法估计，时间会长一些，定期到医院复查一下。
注意多锻炼身体，促进自身调节，身体素质好了，伤口愈合能力会更强一些。