2020年01月19日
第1次提问
医生,宝宝四个多月体检查出先天性心脏病,动脉导管未闭合,肺动脉高压。请问需要立即进行手术吗?这是在本地不同的两家医院照的心脏彩超结果

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季巍医生
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。
2020年01月19日
季巍医生
家长您好,孩子的超声报告我已阅读,我的观点如下供您参考。
1、目前2份超声都发现,孩子的心脏有3个主要问题,确实需要尽快手术治疗。
2、一是室间隔缺损,也就是左右心室之间的分隔不完整,有一个5mm左右的孔洞,造成左心室的血液从这里流到右心室。
3、二是房间隔缺损,也就是左右心房之间的分隔不完整,也有一个5mm左右的孔洞,造成左心房的血液从这里流到右心房。
4、三是动脉导管未闭,在大血管水平,有一个4mm左右的分流管道,造成主动脉里的血液分流到肺动脉。
5、室缺和动脉导管都比较大,分流的血量也大,已经增加孩子心脏和肺的功能负担,目前心脏已经增大,将来还会造成心脏功能衰竭和肺部感染。应当考虑手术治疗了,用补片把室缺、房缺修补上,同时切断动脉导管。
6、手术技术都比较成熟,及时手术,术后孩子的心脏功能应可以达到同龄健康孩子的平均水平。
7、总之,我同意贵州专家的观点,建议及时手术,不要耽误了孩子。
希望我的回答能够帮到您。
第2次提问
她没有自愈的可能性吗?是现在就要进行手术吗
第3次提问
我现在需要注意什么呢?
2020年01月19日
季巍医生
您好
理论上有机会,不过孩子等不到自愈就会心衰,生命都有危险。
建议尽快手术吧。
季巍医生
建议您密切观察孩子心脏功能变化。婴儿心脏功能有问题的主要表现是气促、精神差、大汗、消化功能差等。怀疑孩子心功能不全,您可以观察以下四点:首先是气急、呼吸频率加快,特别是哺乳过程中或哺乳刚结束时,每分钟40次以上就应当警惕,超过60次应当到医院就诊。其次是心跳加快,宝宝心率超过每分钟160次,就要及时找原因了。第三就是多汗、皮肤湿冷。还有就是频繁腹胀,消化功能减弱,特别是到下一次吃奶之前,持续腹胀,就应当警惕了。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;