冯晓宇
主治医师
儿童口腔科
首都医科大学附属北京口腔医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年01月19日
症状描述：男孩三周岁半，龋齿比较严重，一颗上门牙牙龈处出现起泡症状，左右两侧大牙断断续续地疼
患病时长：断断续续牙疼半年左右
医院检查：到附近医院检查，拍片后建议要将一颗上门牙和其左侧的一颗牙拔掉，左右两侧各两颗大牙其中一颗堵住、另一颗杀神经。当地医院等级较低，害怕做出拔牙、杀神经这种操作对患儿造成永久伤害，所以恳请医生帮忙诊断一下这些操作是否有必要，万分感谢！
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
为保护用户隐私不显示图片
2020年01月19日
您好，问题收到，感谢信任！
您的病情描述和问题我已知晓，照片和X线片我已经看了。现在工作上较忙，有空第一时间给您回复，请您耐心等待。（本条不必回复，以免造成占用您的追问次数）
您的病情描述和问题我已知晓，照片和X线片我已经看了。现在工作上较忙，有空第一时间给您回复，请您耐心等待。（本条不必回复，以免造成占用您的追问次数）
2020年01月19日
您好！感谢您的耐心等待！
请稍候，我正在给您回复 。本条不必回复，以免占用您的追问次数！
请稍候，我正在给您回复 。本条不必回复，以免占用您的追问次数！
2020年01月19日
您好！
由于没有面诊，孩子口内牙的具体情况您拍的也不是很全。结合X线片，我把有问题的牙标出来了。
1应该是孩子左上门牙旁边的侧切牙（62），这颗牙坏的只剩牙根了，是需要拔掉的。不拔的话乳牙残根在嘴里相当于是个病灶，有可能会疼肿，影响以后换牙。拔牙后不用做间隙保持器，乳前牙丧失不会导致间隙变小，八岁左右可长出新牙。所以拔这颗牙对孩子是不会造成永久性损伤的。
2、3、4、5这几颗牙都可以治疗，由于没有面诊，根据X线片不能完全判断坏的程度。应该有的需要补牙，有的需要根管治疗。
根管治疗一般需要两次，第一次是开髓拔髓，清理预备感染根管，根管封药；一般间隔两周左右再次复诊，如果封药根管比较干净，会进行严密的根管充填和补牙，这样治疗完成。乳牙根管系统和恒牙不是一套系统，恒牙将来有自己的根管系统。如果乳牙坏到神经没有及时根管治疗，将来疼肿孩子受罪，还会影响恒牙，得不偿失，而且这种治疗也不是对孩子造成永久性损伤。如果牙坏了不治，才有可能引起比较严重的问题，将来要花大力气解决。
如果您不信任您当地医院，可以考虑去省城口腔医院儿童口腔科治疗。如果您经济条件还可以的话，三岁半的孩子配合程度一般不行，可以考虑全麻下一次治疗所有牙齿，这样您比较节省时间。全麻目前已经开展了很多，在一线大城市越来越受到家长的欢迎，对孩子身体和智力发育是没有任何影响的。
希望我的回答能够帮助到您！😀
由于没有面诊，孩子口内牙的具体情况您拍的也不是很全。结合X线片，我把有问题的牙标出来了。
1应该是孩子左上门牙旁边的侧切牙（62），这颗牙坏的只剩牙根了，是需要拔掉的。不拔的话乳牙残根在嘴里相当于是个病灶，有可能会疼肿，影响以后换牙。拔牙后不用做间隙保持器，乳前牙丧失不会导致间隙变小，八岁左右可长出新牙。所以拔这颗牙对孩子是不会造成永久性损伤的。
2、3、4、5这几颗牙都可以治疗，由于没有面诊，根据X线片不能完全判断坏的程度。应该有的需要补牙，有的需要根管治疗。
根管治疗一般需要两次，第一次是开髓拔髓，清理预备感染根管，根管封药；一般间隔两周左右再次复诊，如果封药根管比较干净，会进行严密的根管充填和补牙，这样治疗完成。乳牙根管系统和恒牙不是一套系统，恒牙将来有自己的根管系统。如果乳牙坏到神经没有及时根管治疗，将来疼肿孩子受罪，还会影响恒牙，得不偿失，而且这种治疗也不是对孩子造成永久性损伤。如果牙坏了不治，才有可能引起比较严重的问题，将来要花大力气解决。
如果您不信任您当地医院，可以考虑去省城口腔医院儿童口腔科治疗。如果您经济条件还可以的话，三岁半的孩子配合程度一般不行，可以考虑全麻下一次治疗所有牙齿，这样您比较节省时间。全麻目前已经开展了很多，在一线大城市越来越受到家长的欢迎，对孩子身体和智力发育是没有任何影响的。
希望我的回答能够帮助到您！😀
为保护用户隐私不显示图片
2020年01月19日
感谢医生的耐心细致和鞭辟入里，您参考性极强的解答打消了我们作为小儿家长的疑虑。我们会仔细考虑您的建议给孩子规划一下治疗途径。
另外，想再次请教您，如果到其他医院就诊，或者在医院里了解到有的孩子做完根管治疗后医生还会吩咐去照射x线片，这种因诊断牙疾而多次照射x射线觉得会对孩子的眼睛啊、大脑啊的产生非常不好的影响，不知道是不是多余的担心。
再次全家替孩子感谢您的医者仁心，衷心祝您身体健康，生活快乐！
2020年01月19日
您好！
不用担心，每次照小牙片的辐射剂量好像是相当于6根香蕉，所以照两次也就相当于是12根香蕉，没什么问题的，不用担心。对眼睛和大脑没有伤害的。
希望我的回答能够帮助到您！😀
不用担心，每次照小牙片的辐射剂量好像是相当于6根香蕉，所以照两次也就相当于是12根香蕉，没什么问题的，不用担心。对眼睛和大脑没有伤害的。
希望我的回答能够帮助到您！😀
TA的问答
男孩，5岁，根管治疗后还一直牙疼
症状描述:男孩，5岁，昨天上午做了根管治疗，昨晚上开始疼，今天也一直在疼，小朋友自述较疼。请问这种情况是正常的吗？还需要再去医院做检查吗？或者吃什么药可缓解？附图是做完根管治疗后的牙片 您好，冯医生。
孩子4岁3个月多，5月底的时候玩滑板车摔倒了，当时磕到牙齿了，牙齿没流血，牙龈没有鼓包，只是嘴唇破了，但孩子说牙疼，我摸着稍微有点晃，想观察两天，让他别用牙齿咬东西吃太热太冷的，后来过了几天摸着也不晃动了，他也说不疼了。
至今估计2周时间吧，这两天我发现牙齿有点变色，有点发灰发粉的样子。另一颗门牙是他小时候磕掉一颗，当时也有咨询过您。
请您帮我看下这个是什么情况？该怎么处理？大夫您好，我的孩子到今年3月28日就三周岁了，可是牙齿就长出来16颗，这个需要检查吗，她第一颗牙也是一岁三个月才长出来。图片里的第九和第十乳磨牙到现在还没长医生你好，我女儿13个月，四天前摔倒在地砖上，面部朝下，导致一个门牙错位，当地医院说唇系带断裂，门牙也没有处理，嘴里不出血就回家了。这种情况您建议我们怎么处理？还有几个问题如下：
1唇系带以后会不会影响发音
2系带会不会愈合不好导致门牙中间有缝隙
3嘴唇创面用什么药
4过一段时间受伤牙齿能否受力，牙齿能保留吗？如果可以保留的话，在换牙之前会不会对咀嚼和面部造成什么影响？
烦请解答，谢谢2岁，母乳喂养，目前没断夜奶，晚上磨牙，哭闹频繁！
白天有说牙疼，吃东西用左边，不用右边吃。
患病时长:半年多了
