2020年01月19日
第1次提问
医生您好,我家男宝宝14个月,最近去医院查出颈前瘘管,附件照片是B超结果。宝宝颈前有小凸起,没有发炎也不影响日常生活,没有用药,请问宝宝现在需要马上做手术吗?还是等宝宝大点做更好些?这个病有什么影响吗?手术风险大不大呢?

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2020年01月19日
张竞医生
您好,您的问题已经收到,感谢信任。
(1)按照您的描述以及B超检查的报告来看,孩子诊断颈前瘘管基本明确,这个病还有个名字叫做鳃裂瘘管,主要是胚胎发育时鳃裂退化不全造成的,瘘管常位于侧颈部,故又称颈侧瘘管。一般沿外口也就是那个凸起向上触诊,可触及有坚实条索状物,有些可以触及囊肿。
(2)关于治疗,这种退化不全造成的器质性病变以手术治疗为主,属于择期手术,也就是说可以选择时间来做,不必立即做手术,但还是建议宜早不宜晚,宝宝现在14个月完全可以做了。
(3)这个病主要的风险就是可能发生感染,瘘管内粘膜产生分泌物,一旦发生细菌感染就容易造成颈前脓肿。在如果感染就只能先切开引流,等感染控制以后在做切除,但是这个时候局部层次,界限就不清楚了,手术难度及复发率就会显著升高。
(4)手术属于一级手术,也就是小手术,风险不大,但是任何手术都有风险,包括麻醉风险,手术主要风险包括出血,感染,复发等。
2020年01月19日
第2次提问
医生您好,这个病在手术之后复发的可能性大吗?平时有什么注意事项呢?手术后宝宝大概多长时间能完全康复?
2020年01月19日
张竞医生
您好,这个手术只要切除彻底,一般术后极少有复发,至少我做过的还没有复发的情况出现。平时住保持局部皮肤清洁干燥,避免用手搔抓挤压等。手术后一两天出院,美容缝合也不需要拆线,伤口一周左右愈合,也就算是完全康复了。
2020年01月20日
第3次提问
多谢医生,我家宝宝两周前磕到额头,鼓了一个大包,没有破皮,现在包还没有完全消下去,具体请看照片。有什么办法能消除这个包吗?会自己长好吗?这个影不影响带娃去做颈前瘘管的手术? 另外我们现在在外地,宝宝有点咳嗽发烧,去医院看了没有肺炎,这周五除夕我们要坐3小时飞机回老家,咳嗽发烧的小孩能坐飞机吗?有什么需要注意的? 抱歉问题有点多,最近确实忙的焦头烂额的,麻烦医生了~~

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2020年01月20日
张竞医生
抱歉,久等了。
(1)关于孩子额头外伤的问题,那个包考虑为当时皮下出血有关系,血肿机化以后形成的,已经两周了,可以考虑局部热敷促进吸收,这个一般可以吸收,但是时间会很久。具体多久就要看孩子个体了,至于手术这个是不影响的。
(2)至于咳嗽发烧的情况,您最好咨询儿内科的医生,况且现在对孩子的具体病情也不是太清楚,理论上不影响坐飞机,只是起降过程中给孩子准备点食物咀嚼,尤其是有咽部炎症,咽鼓管水肿不通的情况下,耳蜗可能会很难受。

TA的问答

男娃,15个月,大概一岁左右脑后靠近脖子处长了个小肉球,刚开始很小不明显,后来大了点,觉着和他爸爸、姥爷脖子上的小肉球很像,不影响啥也没在意。中间破过一两次,流血不多,抹了碘伏消毒。今天发现肉球变得越来越大,想着线上问一下,这种情况需要干预吗? 症状及患病时长: 脖子小肉球,三个月左右 就医及用药情况: 未就医,流血抹碘伏 需要解答的问题: 是否需要干预症状及患病时长:腹股沟疝气 就医及用药情况:4月22日细菌性肠炎,用了布洛芬、蒙脱石散、头炮、最后打了点滴消炎和补盐水,一周后康复。 需要解答的问题:现在需要做腹股沟疝气手术,术前血常规显示有核红细胞绝对值0.01,有核红细泡百分比0.1。请问是什么意思?对手术是否有影响? 张医生您好,我的宝宝九个半月大,最近我们带他在南宁探亲,之前身上有一些蚊虫叮咬的包,我们按照家人的推荐给他涂了紫花地丁后,这些蚊子包有所改善。昨天上午他的两只手上突然出现很多红色包,我们不确定是蚊虫叮咬还是过敏、涂了一次紫花地丁没有好转后,就没有再涂其他药。今天早上手上的红点还在,脸上也出现了红点,我们给红点涂了炉甘石。此外,宝宝八点多起来一直很不舒服的样子,十点钟就又睡了。除此以外排便、吃饭的胃口都很正常。老师,您好!我在宝宝一个多月的时候发现他右边蛋蛋上面有个包,特别是蛋蛋拉长的时候看起来明显,蛋蛋缩起来的时候不怎么能看到。宝宝现在两个月大的,还有这个症状。 请问什么原因?是什么病吗?怎么医治?谢谢。症状及患病时长:两天左右的 就医及用药情况:目前未服用药物。前几天有点咳嗽。 需要解答的问题:孩子八岁半,一直在老家奶奶带,家里的环境是有点阴暗潮湿的。这几天洗澡看到背上腿上都长了这种水泡,家里还有同样大的小孩身上也长了这种。这一个长得多,怀疑是什么虫子咬到。老人家说没有。希望医生给出专业解答。十分感谢