2020年01月19日
第1次提问
宝宝36周早产,后因咳嗽住院治疗,12.22出院后到现在每天都有咳嗽,次数2-5次。宝宝现在已经50多天了,吃喝拉撒睡都是正常的,也没有发烧,这个新生儿肺炎难道恢复期有这么长吗?我看到诊断书上面写的“肺泡间质综合症(轻度)”这个严重吗?有没有什么临床意义?宝宝还有卵圆孔未闭的问题,咳嗽会和心脏有关系吗?

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2020年01月19日
李存宇医生
您好,感谢您的信任,实在抱歉,由于刚忙完两个小病号,让您久等了,请您稍等正在组织文字回复…
2020年01月19日
李存宇医生
您好!
1.根据您描述的情况和上传的病历资料来看,宝宝如果精神状态良好,哺乳正常,呼吸平稳,体温正常的话,总体来说问题不大的,您不要太担心的。
2.至于当时住院期间您说的这个肺泡间质综合症(轻度)只是辅助检查肺部彩超的一个提示,结合临床表现,考虑还是肺炎的。
3.目前单纯的每天咳嗽几声,其他一般情况良好,不考虑肺炎没有好的原因的。
4.关于宝宝咳嗽,如果宝宝咳嗽经常出现在哺乳后不久或者平躺睡眠时,胃食管反流导致的咳嗽要考虑的。胃食管反流的主要原因是宝宝的胃呈水平位置,容量小,胃的发育未完全成熟,与食管连接的贲门肌较松弛,而与小肠连接的幽门括约肌肌力较强,如吸入奶量过多或吞入较多空气,奶水易返流并从口中溢出或者导致咳嗽。随着宝宝逐渐长大,胃的位置由水平变垂直,贲门括约肌肌力变强,溢奶咳嗽次数会逐渐减少以至消失。建议您可以少量多次哺喂,喂完竖抱拍嗝。多能够减轻的。宝宝呛奶咳嗽两三声,然后呼吸平稳,面色如常,这样问题不大的。如果呛咳后面色发青,呼吸异常,多提示吸入肺部需要紧急面诊的。所以哺乳后注意拍嗝排出胃内空气,抱个半小时左右,初始卧下时可以将头偏向一侧(右侧卧位最好),这样多能减少胃食管反流导致咳嗽的几率。
5.至于卵圆孔未闭,这个和咳嗽是没有直接的关系的,随着年龄的增长,大都会自我闭合的,建议可以三个月后复查一下心脏彩超的。

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2020年01月19日
第2次提问
医生,你好,我们今天又带宝宝去医院就诊了一下,就诊报告和血液检查报告麻烦您再帮忙看看,医生开了抗生素,但是我在想是不是有必要给这么小的宝宝吃?会不会出现过度治疗的情况

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2020年01月19日
李存宇医生
您好
我也赞同您的想法,目前的化验结果白细胞和C反应蛋白不高,宝宝精神状态良好,哺乳正常,没有发热等异常表现,没有细菌感染的证据的,为了避免滥用抗生素,不建议使用头孢的。

TA的问答

症状及患病时长:李医生你好,宝宝三岁十个月,体重18kg,身高101,9号开始身上长了零星几个红点,就在肚子周围,昨晚稍微多了些,不疼不痒,孩子没有感觉,如图所示,我回忆了一下这几天的饮食,吃了鱿鱼,平常很少吃,韭菜盒子,牛奶,鸡蛋,芹菜肉,香菇油菜,菜花,水果吃了草莓,葡萄,昨晚吃了芒果和牛蛙,不知道是不是加重的原因,请问医生是食物过敏吗,该如何治疗,谢谢耐心指教 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:如何治疗 症状描述: 宝宝十三个月,昨天左小腿后部被蚊虫叮咬,今天左小腿一整片肿了,摸上去硬硬的。宝宝精神无异常,请问是否需要特殊观察、用药或者就诊?我宝宝十个月大,非常贪吃,经常因为吃太多而造成消化不良,通常是呕吐反胃或者腹泻,想问下大夫这种情况有没有什么样的常用药?今天我宝宝又有点爱反胃的样子,顺便说下平时这样的时候我都有给益生菌,妈咪爱之类的,不过效果好像不是特别明显,不知道有没有什么能帮他消化的常用药,不知道怎么应对这种情况,想请教下医生。医生你好,我家宝宝81天,鼻塞有一个月了。之前去医院看,听了肺没问题,让回来多给喝水。现在还是老样子,感觉鼻子深处有鼻涕,但是拿灯照了也看不见鼻涕啥的。就像大人感冒那种,鼻子里面有鼻涕,但是擤不出来呼哧呼哧的。嗓子感觉也有痰。医生您好,我家一直纯奶粉喂养的宝宝今天大便有水状出现,想请问下这个有问题吗?会是什么原因导致的呀?日常需要注意什么吗? 近期大便形状都正常,就是前天开始有些酸臭味(之前就是正常的便便味道)。 宝宝近期哭闹和平时差不多,没有特别特殊的。 唯一不同的就是前天和大前天,便便次数突然从平时的每天一次变为4次/天,昨天是正常的2次(其中一次很少),今天1次。 然后不同的点就是今天喝奶的时候,平时都是喝150ml的,今天喝完135ml后怎么都不愿意喝了,一放奶嘴进去就哭闹,过了1个半小时喂奶还是这样。 今天拍嗝吐奶稍微比平时多一点点。 呕吐没有。 问题2: 另外,我妈妈今天肩周炎刚在外面中医院做完艾灸,下午回到家里身上艾灸味比较重,请问宝宝闻到这个味道会对呼吸道什么的有影响吗? 因为妈妈平时照顾宝宝得抱着宝宝,所以离得近,且晚上住一个房间。 我妈妈是今天下午才艾灸完回家,没有怎么接触宝宝,我只是担心会有问题所以提前和医生确认下宝宝接触大人做完艾灸后身上余留的艾灸气味是否可行。