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2020年01月19日
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，本人检查出胆结石 做手术还是吃药
2020年01月19日
14毫米大小 有高血压 有右上腹疼痛
您好，我已收到您的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，以免浪费机会，感谢理解。
2020年01月19日
您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了。
1、您有右上腹痛，有胆囊结石，目前的情况诊断考虑慢性结石性胆囊炎，这个主要是由于胆囊结石长期刺激胆囊造成的慢性炎症。慢性胆囊炎发作主要表现为右上腹隐痛不适，常伴右侧后背不适，并伴有嗳气、腹胀等消化不良症状，常在进食油腻食物后诱发或加重。
2、主要诊断依据如下：①症状：右上腹痛不适；②您有14mm的胆囊结石。
3、治疗：您这个情况最好是做手术，一方面是胆囊炎如果保守治疗，症状可能发作发作；另一方面就是胆囊结石胆囊炎可能有并发症发生的可能，①反复发作胆囊炎，胆囊有可能发生癌变，②结石会掉到胆总管里，形成胆总管结石，做手术麻烦，③还有可能引起胰腺炎等严重的并发症；另外，您目前情况手术难度小，风险相对小，如果等到胆囊炎症重、年龄大时，手术风险就会加大。所以个人建议择期手术切除胆囊。
4、手术类型：胆囊切除术，一般都能在腹腔镜下完成，如有解剖变异、炎症重等情况，需要开腹手术。
5、平时注意：
①、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品；
②、三餐要固定时间食用，尽量使胆汁排泄规律；
③、限制高脂肪饮食，要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。
希望我的回答对您有所帮助，祝您早日康复。
1、您有右上腹痛，有胆囊结石，目前的情况诊断考虑慢性结石性胆囊炎，这个主要是由于胆囊结石长期刺激胆囊造成的慢性炎症。慢性胆囊炎发作主要表现为右上腹隐痛不适，常伴右侧后背不适，并伴有嗳气、腹胀等消化不良症状，常在进食油腻食物后诱发或加重。
2、主要诊断依据如下：①症状：右上腹痛不适；②您有14mm的胆囊结石。
3、治疗：您这个情况最好是做手术，一方面是胆囊炎如果保守治疗，症状可能发作发作；另一方面就是胆囊结石胆囊炎可能有并发症发生的可能，①反复发作胆囊炎，胆囊有可能发生癌变，②结石会掉到胆总管里，形成胆总管结石，做手术麻烦，③还有可能引起胰腺炎等严重的并发症；另外，您目前情况手术难度小，风险相对小，如果等到胆囊炎症重、年龄大时，手术风险就会加大。所以个人建议择期手术切除胆囊。
4、手术类型：胆囊切除术，一般都能在腹腔镜下完成，如有解剖变异、炎症重等情况，需要开腹手术。
5、平时注意：
①、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品；
②、三餐要固定时间食用，尽量使胆汁排泄规律；
③、限制高脂肪饮食，要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。
希望我的回答对您有所帮助，祝您早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：
女24岁
偶尔饭后左边或者右边肋骨下会刺痛的毛病已经两三年了 一直以为是吃撑了没有管 后来以为是自愈了
两周前开始左下腹有点刺痛 时间比较随机 后面变成了左下腹肋骨处刺痛，一周前刺痛状况有所缓解，又变成了中上腹胀痛，饭后和晚上睡觉前平躺的时候尤其强烈。
没有食欲不佳等，反而感觉比以前更容易饿，饿的时候会感觉上腹有点胀和热，吃完饭之后就更胀了。
昨天开始发现后背酸痛，大概是后背中间左边的位置很酸，拉伸可以暂时感觉舒服一点，但恢复原来的姿势还是酸。
这两天偶尔也有点反胃的感觉，没有严重到感觉要呕吐出来，就是觉得有口气顶到了肺那个位置的感觉。
吃饭一直不太规律也容易熬夜，吃辣很多。
就医及用药情况：
目前还没拿到b超结果，血检显示一切正常，肝肾功能等和血糖都没看出异样，但是缺铁（医生说未到贫血的地步）
需要解答的问题：需不需要要求做增强ct，有无可能是胰腺癌或者这种症状有符合什么其他消化道癌症吗？我都该检查什么项目呢？谢谢医生！症状及患病时长：腹胀，不消化，胰腺癌晚期。
就医及用药情况：想保守治疗，但不想化疗，父亲身体状况差（有冠心病史，做过支架，目前还有堵塞），怕他受不了。
需要解答的问题：您好！顾医生。我父亲前天确诊胰腺癌晚期，已经扩散比较严重，已经不能做手术了，我们这里的医生建议到肿瘤科进一步检查、最多只能化疗延缓他的生命周期。最后和家人商量，趁着他状态还好，让宝宝陪他一段时间，到后期如果状态不好了再去住院，目前开了一周的中药。我又困惑回家是不是最好的选择，其实也想让他住院化疗，又怕化疗让他痛苦，很无奈！我想问一下医生有没有好的建议？或者用中药能不能缓解他进食的问题（虽然开了一些，但不知道效果如何），现在他有胃部糜烂，十二指肠糜烂，没有办法解决，我内心也很痛苦。现在没敢和他说，也没有和母亲说，我还要笑着和他说话，以免让他察觉，我爸又是比较消极的人，怕他知道了，心态不好，加重病情。请医生给一些建议，是建议现在就住院还是按我们现在的想法去实施。另外药物上不做化疗有没有缓解的药物，后期会比较痛苦，有推荐的药物吗？症状及患病时长：22年9月份做了胰十二指肠切除术，并且做了化疗（方案已上传图片）后期复查一直正常
就医及用药情况：
近期做了一次增强核磁显示腹主动脉与肠系膜之间改变，ca199指标为47
需要解答的问题：
是否考虑转移，怎样能够确诊是否转移，现在该采取什么样的治疗方案症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：暂无就医无用药
需要解答的问题：您好主任，本人今年36岁，本人不吸烟不喝酒不熬夜，每周多次运动。一个月前因情绪持续低落紧张了两周后出现了上腹部就是剑突后面的部位不舒服，每天醒来以后就不舒服一直到晚上睡觉（从胸骨下到右胸骨下剑突里面的位置说不上来的不舒服，感觉长了个东西一样的不舒服）这两周很明显的不是太想吃饭，不吃饭也不会像以前那么饿。两周的时间瘦了五六斤。现在网上越查越觉得自己是胰腺癌早期的症状，因为不舒服的位置和没食欲和消瘦和看的早期症状都吻合。您觉得呢主任，我应该怎么办。你好，我爸爸去年查出肝硬化，指标异常，吃了医院开的药，也出去开了中药，现在感觉吃了东西不消化，人没精神，大喘气，身上起红疹，吃了药也没有什么好转，想问问这种情况是无法好转了吗，肝上那个是结节吗，影响大吗？复查的时候医生说这个情况有点严重。因为是他自己去复查的，也不知道医生怎么给他说的，他说医生就说有点严重，开了点药。
