2019年06月20日
第1次提问
你好,宝宝一个月突然发烧37.6度,去医院检查肺部有少许阴影,医生说可能是病毒感染,心脏有杂音,住了一周院,做心脏彩超发现卵圆孔未闭或房间隔缺损,想知道这个严重不

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2019年06月20日
王凯医生
你好,看到心超结果了,诊断基本明确,属于单纯的小型的房间隔缺损,暂时不用太担心。
就心脏的这个缺损而言,是属于先天性心脏病里面比较常见的、也是比较简单的类型,缺损大小为3mm,暂时不会造成严重的影响。平时只要按正常喂养就可以,定期复查心脏超声,并在儿童心血管门诊随访。只要孩子生长发育都挺好的,暂时不需要处理心脏的问题,理论上还有自己闭合的可能。
另外,肺部呼吸道感染的问题,还是按照普通孩子的治疗措施去处理,按照医生的治疗方案就可以。
2019年06月20日
第2次提问
谢谢大夫,这个后期闭合的可能性大不大?如果没有减小应该怎么办呢?
2019年06月20日
王凯医生
你好,首先在这个地方可能是房间隔缺损,也可能是卵圆孔未必,现在孩子还小,超声上不一定能完全分辨的清楚究竟是哪一种类型,但二者都有自己闭合的可能,而且如果是后者可能性就更大。
具体的自行愈合的数据目前也没有一个准确的说法,都是全世界各个地方报道的数据,范围波动很大,不好一概而论。
再退一步讲,如果是3岁之后依然有缺损存在,只要没有相关的症状或者缺损大小不是很大,可以继续观察。如果再退一步讲,缺损越来越大,或者有相关的因此而出现的症状,或者家长心理负担很重,那也是可以通过介入微创或者开胸外科手术来把缺损补上。当然,具体手术的风险到时候看情况,需要由那时候的医师来回答。
总而言之,目前这种情况属于比较小的缺损,对孩子暂时没什么影响,家长不用紧张,建议过3个月之后复查心脏超声。

TA的问答

症状及患病时长:感冒咳嗽,白天偶尔咳嗽,躺下睡觉咳嗽剧烈,呼吸鼻音较重,最近两天晚上咳嗽甚至呕吐 就医及用药情况:盐酸氨溴索 儿童感冒药 需要解答的问题:从1岁多开始感冒咳嗽到现在5岁了,基本上都会这样,如何治疗,孩子已经5岁多,如何防止这种症状。 症状及患病时长:一岁十一个月的孩子,在3月19日下午六点突然发高烧,不打喷嚏不咳嗽不流鼻涕,只是高烧。第二天带去这个医院检查,支原体甲流阴性,乙流阳性,感染了乙流。呼吸科的医生开了奥司他韦还有小儿豉翘回家吃着。3月21日的时候早上就有些低烧,下午和晚上不发烧了,精神状态也很好。因为21日晚上睡着后给他换尿不湿后,他的反应比往常都距离,哭闹不止。又看到乙流可能损伤心脏,22号就带去内科看了一下。做了心电图和心肌酶检查。结果如下。然后就让我们住院了,住院后又开了很多检查,总共28项检查。 就医及用药情况:目前住院第二天,医生让输头孢克肟(因为我觉得超敏c反应蛋白正常,最后做了肺部ct也正常就没有让输)。目前输的是维生素c,葡萄糖,还有丹参酮。吃的药是果糖口服液。 需要解答的问题:我们这个心电图和心肌酶达到住院指标了吗?因为我家宝宝和他每天一起玩的领居小女孩都是同一天发烧,也是乙流,孩子奶奶也是。但是这个小姑娘和孩子奶奶因为在不同的医生跟前看,他们的心肌酶里面有两项指标不正常,肌酸激酶高,还有a-羟丁酸脱氢酶都比我家娃的要高出很多,但是他们的医生没有让他们住院,也没有开这些检查。宝宝从3月18号晚上突然高烧,吃了美林退烧,3月19号早上去医院验血,和测甲流,显示病毒感染,挂水挂头孢三天。3月22号上午呕吐两次,抽血查看是细菌感染,医生让回家吃头孢,前三天精神状态都很好,从今早开始状态不好,蔫蔫的,不吃饭,下午开始有发烧39度,请问接下来我们是观察还是再去大院看看王主任,想咨询一下儿童关于风心病的问题。谢谢! 小朋友体检发现抗“0”很高,心电图:窦性心律不齐。其他项目正常,日常没有关节痛,或者劳累乏力的情况,运动都可以。 当地医生说要用青霉素,阿莫西林,并且说可能会有风心病,关节炎的发展可能。 既往体健,发育良好。 1个月前,诊断为腺样体肥大,正在使用“内舒拿”吸入治疗,一天一次。 过年前有过一次胃肠型感冒,吃再林和感冒药就好了。 2年前感冒合并有肠系膜淋巴结肿大。此后间断性有腹痛,一般1分钟左右好转,大概1~3次/月。 需要医生解答的问题: 1.抗“O”增高到发展成风心病的概率高么?以后需要观察哪些情况? 2.已经买了再林口服,还需要怎么治疗? 3.目前心内科还需要做些什么检查? 周六还来打扰,辛苦了王主任症状及患病时长:耳下肿胀1天,腮腺炎,发烧最高38.4 就医及用药情况:蓝芩➕克洛己新干混悬剂 需要解答的问题:是否可以冰敷,如还用改用希刻劳怎么吃