你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,你的孩子目前是19个月的幼儿,4天前开始出现有间断发热伴随呕吐,最高体温39.2摄氏度。放屁多,比较臭,胃口差。
针对上述情况分析和建议如下:
1.你的孩子为小年龄的幼儿反复发热伴随呕吐已经4天了,需要考虑,可能是有胃肠炎,当然也有孩子就是个普通的呼吸道感染,可以伴随有消化道的症状,需要结合孩子的查体情况来帮助进一步的判断。病程已经4天,这种情况下建议最好医院就诊的,需要做血常规检查,帮助排除细菌感染。如果血常规提示白细胞很高的,细菌反应蛋白也高的,需要考虑细菌感染,这种情况下就要加用抗生素。
2.另外你需要注意一下孩子有没有跟你说喉咙不舒服,有没有头痛头晕,四肢酸软等等情况,或者家里人有没有最近一段时间有这样的情况,要警惕流感的可能性,因为很多流感它的症状不是特别的典型,可以表现为呕吐发热,而且小年龄的幼儿他不会表达,有时候很难去鉴别。如果家里有人有这样的流感样症状的近期,那你就需要高度怀疑,最好医院检查的时候能够做一个流感检测。
3.现在继续对症退热,这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
4.至于孩子的呕吐其实是比较间断的,没有非常的剧烈,对这个情况下一般不需要特殊的干预,但在饮食上要注意,需要清淡,容易消化,避免辛辣刺激以及油腻的食物,另外这几天请减少奶制品的摄入,奶制品摄入有可能会加重这种呕吐情况。
放屁很多,比较臭,胃口一般,考虑是有胃肠道的症状,可以尝试益生菌帮助调理肠道菌群,你可以选择陪培菲康,一次一包,一天三次,温凉水冲服。
5.在室外的时候,需要根据环境温度及时调整衣物,尽量避免忽冷忽热,有利于体温下降和预防
脱水。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
6.总的来说,孩子现在反复已经有4天了,建议医院就诊做相关的检查,帮助进一步明确。
希望上述建议对您有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。