2020年01月18日
第1次提问
你好·今天才发现肛门外有红色肉决·最近一个月左右老想上厕所想大便·但很少有。也沒有出血·这二三天感觉有点点痒和不舒服……医院这二天休息沒有去看。想请问下是俗称的痔疮吗?有什么药可以先用一下吗?谢谢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月18日
谢永俊医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任。

图片上看,肛缘肉球突出,中间红色的是内痔部分,其他属于外痔,脱出很明显,会刺激肛门有老想拉大便,以及排便不尽的感觉。同时也会导致分泌物增多,肛门潮湿,刺激肛周瘙痒。

总体来说,症状严重,手术治疗是最好的选择。


痔疮是很常见的肛周良性疾病,俗话说“十男九痔,十女十痔”,不会恶化变成癌症,也不会变成其他疾病。
痔疮的治疗在于治疗症状,并不是所有的痔疮都需要治疗。也就是如果痔疮没有不适症状,即使检查存在有痔疮也没有必要去治疗或者手术。 但是要有出血、疼痛、或者脱出等症状就需要治疗了。

大多数通过饮食和用药保守治疗可以控制症状。如果通过保守治疗效果不好,症状反复发作,排便时痔核脱出肿胀,甚至逐渐加重,这个时候就需要手术治疗了。


结合您的情况,建议手术治疗,如果暂时没有时间手术治疗的话,也可以先按以下保守方法治疗,但效果不明显,容易反复发作:

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水(或者药物坐浴,如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂、高锰酸钾等)坐浴10分钟,每天1~2次。

如果肛门瘙痒厉害,坐浴水温在20度左右,水温不宜太高,温度太高,坐浴后会更痒。可以外用派瑞松或者艾洛松乳膏等药物止痒。

3、外用太宁、肛泰或者马应龙药物(早晚各一次,每次一粒药栓或者适量药膏)治疗,口服消脱止(每天3次,每次2片)或者迈之灵片(早晚各一次,每次2片,饭后服用)等药物。

如果经过以上治疗,症状未见好转,或者加重,或者反复发作,建议去医院进一步检查,必要时手术治疗。

痔疮手术只是切除长大的痔核,对肛门括约肌等其他没有什么损害的。是很常见很普通的小手术,风险很小,有经验的医生可以最大程度的避免术后并发症的发生过的,不必过于担心。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!
2020年01月18日
第2次提问
谢医生·谢谢你的诊断!手术要等寒假后才有时间·如果不及时手术会有什么不好的情况吗?还有您说的这些药普通药店里买的到吗?
谢永俊医生
00:34
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2020年01月18日
第3次提问
嗯·还想再了解下手术的一些具体情况?微创的吗?需要住院吗?谢谢!
谢永俊医生
目前痔疮手术治疗方法主要是传统外剥内扎手术和微创PPH 手术两大类。
PPH 的适应证为Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔以及症状明显的Ⅱ度内痔。对于以外痔脱出为主的混合痔,单纯 PPH 术常效果不佳,需结合传统手术治疗。

你的情况适合传统混合痔外剥内扎手术或者PPH 结合传统手术治疗。

大多数三甲医院手术都需要住院的,一般住院一周左右,术后恢复在一个月左右。

TA的问答

症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。 症状及患病时长:一到两年左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:痔疮,无出血,大便时出来,便后缩回去,请怎么需要治疗吗,怎么治疗,需要用什么药,用药的话月经来的时候可以用吗 症状及患病时长:间断肛周瘙痒四年多了,有痔疮病史十几年了,之前问诊过一次说是肛周瘙痒症,要我擦的激素,我用的地奈德乳膏用了十天,之后有一年多没有发,现在用过三九皮炎平十天,一般瘙痒好个二十几天就又复发了,然后又换地奈德用了十天,也只能管二十天左右,又会复发,现在就是还是会肛门周围瘙痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:肛门潮湿,便后擦拭有新鲜血点,位置在肛门外圈。行走或久坐后肛门潮湿刺痛,拍照发现肛门周围发红,手摸有小疹子样疙瘩。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问有什么药物可以缓解吗,现在在感到潮湿时用了爽身粉。症状及患病时长:症状及患病时长:肛周有紅腫,主要是左右和前側感覺多些。觸摸有些蟄的疼的感覺,也有一些癢。不觸摸的話沒有感覺。還有一些潮濕。大概有5天左右的時間了。基本是上午症狀輕一些,傍晚到晚上症狀明顯一些。 就医及用药情况:無 需要解答的问题:什麼病?如何治療?費用多少呢?