2020年01月17日
第1次提问
医生您好,我今年21岁,男,今天下午在走路散步的过程中,手心出汗,心跳加快,有点累和心慌的感觉,我回到家休息后喝了水开始测心率,一直维持在110~120左右,我有点紧张,请问有什么危险吗,有什么需要注意?我之前体检测出过窦性心律不齐。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月17日
冯嘉旭医生
你好!非常感谢你对我的信任!很高兴能够为你解答疑惑。

根据你的描述,年轻男性,散步时有“手心出汗”“心跳加快”“乏力”“心慌”等不适症状,自测心率偏快,但快的并不多,且有紧张情绪的影响,因此初步考虑你目前的情况并不属于心脏方面的器质性疾病,所以你先不必过于担心。你所说的“窦性心律不齐”在年轻人群中也是非常常见的一种现象,没什么特殊的临床意义,基本可以认为是正常的。

其实青年男性出现像你目前的这些症状,主要考虑可能还是由于一些心理精神方面的因素所导致的,如平时学习或工作压力大、经常熬夜、休息不好、劳累、情绪容易波动、焦虑紧张等,加之你曾有过“抑郁症”病史,这些都有可能导致像你目前那些症状的出现,这种情况叫做心脏神经官能症,或称为植物神经功能紊乱。

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,其发生的原因主要是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤、过度劳累等因素的作用导致中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍,从而受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起一系列交感神经张力过高的症状。一般青年人群比较多见,主要以心血管系统功能失常为主要表现,症状多种多样,时轻时重,但大多数并不是很严重。常见的症状主要有心悸、胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦、烦躁、紧张、焦虑、情绪低落、压抑等等各种类型。通常情况下,体检不会发现有明显的器质性病变特征,尽管症状可能表现很重,但预后良好,因此并不用过于担心。

所以,从你的描述来看,你目前的情况基本上可以判断为心脏神经官能症。但你也不要太紧张和担心,因为这种情况是不需要服药进行治疗的,而主要是需要在平时多注意改善一下自己的饮食习惯和生活方式即可,比如注意合理清淡饮食,少吃辛辣刺激性的食物,同时保持规律的作息和舒畅的心情,避免熬夜、劳累,做到劳逸结合,并且还要尽量控制情绪,调整心态,加强锻炼等等,以上这些措施对你目前症状的缓解都会有所帮助。当再次出现相关症状时也不要过于紧张,可以尝试做做缓慢的深呼吸,平复一下心情,一般可能很快症状就会得到有效缓解,而且自己平时尽量不要对那些症状过于焦虑紧张和担心害怕,有时候适当地转移一下注意力,也会起到缓解症状的作用。

最后,如果你在看完我的回答后还有什么不明白的地方,或者仍有其他的相关问题,可以继续进行追问,我在看到后会第一时间回复你。再次感谢你对我的支持和提问!
第2次提问
医生,我现在在服用谷维素与维生素B1,这些药物对于我的症状有缓解吗,或者说如果不适感来临,怎么调节和放松
冯嘉旭医生
追问收到。

谷维素和维生素B族对你症状的缓解也是会有一定帮助作用的。

而关于“不适感来临,怎么调节和放松”的问题,其实我在上一条回复中已经有所提及,在此复述如下:
当再次出现相关症状时不要过于紧张,可以尝试做做缓慢的深呼吸,平复一下心情,一般可能很快症状就会得到有效缓解,而且自己平时也尽量不要对那些症状过于焦虑紧张和担心害怕,有时候适当地转移一下注意力,也会起到缓解症状的作用。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,本人女性,28岁,阳康以后晚上睡觉出现心悸心慌,胸口难受的现象,白天一切正常,只有当睡觉快入睡时出现心跳加快然后惊醒,换姿势准备入睡后又出现此类状况,身心疲惫却始终无法入睡,此现象出现7-10天了。 就医及用药情况:去本地医院做了心电图,医生告知一切正常 需要解答的问题:如何缓解睡前心悸心慌,能够顺利入睡?症状及患病时长: 医生您好!我爸爸今年65岁,有高血压病史五年,平时吃盐酸地尔硫卓控制,早上八点吃一片,血压平时在160/95左右。 今天晚上他突然感觉浑身冷,一量血压,190/109,吃了降压药后降到了158/93。他前几天可能有点烦心事和劳动(修管道)。 就医及用药情况:18年就医查出有冠心病和血管堵塞,建议心脏搭桥。19年转去温州的医院,又说不用搭桥。家里不放心,又前往上海瑞金医院就诊,第一次去因为还没有拍片检查没有结果,第二次过去还没有查就因为胃出血、脑膜炎、肺部感染住进了icu,没有搭桥。 需要解答的问题:我的爸妈有点讳疾忌医,现在血压也降下来了,请问明天还要去医院看看吗?还是在家里吃降压药观察?谢谢医生!症状及患病时长:医生你好,家里外婆今年79岁,有冠心病十多年了,56岁的时候,医生说过有心肌早勃。前几年就烧心烧胃过,最近20多天 每天又开始烧心 烧胃,尤其是晚上半夜烧的厉害,烧的睡不着, 诊所拿药吃了感觉没啥用,前几天才去大医院 胃病科开药吃了,感觉胃子烧心的时间要短一些了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生,这(烧心 烧胃) 会不会和 (冠心病 心脏) 有关系? 会不会是(心梗)的早期症状? 前段时间在家,因为一些原因没有吃冠心病的药 ,最近几天才重新开始吃,今天出现了心慌的感觉,持续了几分钟才好的, 这些所有的症状 有没有生命危险啊??会不会出现心梗?需不需要去医院做什么检查?症状及患病时长:心悸 头晕 下肢酸软无力 心脏自感有焦灼感 心烦意乱 烦躁不安 有恐惧感 病史大概有四个月左右 最近发病在30分钟前 偶尔发病 就医及用药情况:于去年八月份去过医院 诊断为心脏神经官能症 做心彩时发现室缺小于2MM 轻度二尖瓣返流。医生开的药物是黛力新 服用大概有一个月左右就停药了(是逐渐减小剂量停的) 需要解答的问题:1)发病是怎样缓解?2)如何预防发病?3)如何改善预后?症状及患病时长:非本人。家里老人高血压,血压150-155 就医及用药情况:11.18去交大二附院,按照大夫处方(相关资料已上传),每天上午一片马来酸左氨氯地平片(玄宁) ,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。一周后高压145,未降到正常范围,改为上午 马来酸左氨氯地平片(玄宁) 和 沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 各一片,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。仍然在145,未降到正常区间。 需要解答的问题: 请问是否需要做其他检查,或者调整用药?