2020年01月17日
第1次提问
我老婆乳腺癌已经做了全乳切除,医生让等十天后的大病理才能知道后续的治疗方案,我想知道乳腺癌每个级别的后续治疗是怎样花费多少?谢谢!
2020年01月17日
张孟伟医生
你好,感谢您的信任,根据你提供的信息来看,患者目前诊断为乳腺癌术后,术后病理及分期不明确。

根据指南治疗规范,乳腺癌化疗的适应证是:
1)腋窝淋巴结阳性。
2)对淋巴结转移数目较少(1~3个)的绝经后患者,如果具有受体阳性、HER2阴性、肿瘤较小、肿瘤分级Ⅰ级等其他多项预后较好的因素,或者患者无法耐受或不适合化疗,也可考虑单用内分泌治疗。
3)对淋巴结阴性乳腺癌,术后辅助化疗只适用于那些具有高危复发风险因素的患者(患者年龄<35岁、肿瘤直径>2cm、肿瘤、分级Ⅱ~Ⅲ级、脉管瘤栓、HER2阳性、ER/PR阴性等)。

对于化疗方案的选择如果her-2没有扩增的话,用传统的化疗方案花费不会太高,每个周期大概几千元,报销之后花费就很少了。如果her-2扩增的话需要化疗联合赫赛汀,这个花费就比较高一些,每个周期大约一万多元,但是这些药物都是报销的。

2020年01月17日
第2次提问
谢谢张医生耐心细致的解答,我老婆今年50岁没有高血压和其它慢性病目前精神状态很好,医生给她做乳房检查时乳头有出血结合目前用药(如图)你能预测我老婆能分到几级吗?好,中,差,各需要花费多少?病人后续治疗是怎样展开的,我需要辞工专职照顾她们,老婆目前还不知道她得的是癌症怎样告诉她有什么技巧,谢谢!

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2020年01月18日
张孟伟医生
我明天给你详细回复,谢谢
2020年01月18日
张孟伟医生
你好,抱歉让您久等了,根据您提供的用药资料并不能判断分级,这是在手术过程中用的药,这个并不能判断肿瘤的分级,只能等待术后病理结果。

关于您说的好中差的花费,我的理解是好就是早期,可能不需要化疗和放疗,也就不用花钱。
中就是中期,术后需要放疗,化疗和内分泌治疗或者靶向治疗,大概需要10万。
差就是晚期,晚期不可治愈,只能通过化疗,内分泌治疗或者靶向药物治疗来控制病情,这个花费未知,总体花费是比较高的。

这个病不需要专门的照顾,只需要治疗的那几天在医院照顾就可以,其他时间病人在家里是可以自理的。
其实病人最终都会知道自己是什么病情的,其实不用说明,你知道,她心里也知道,但是大家都不说,这样的默契是最好的,如果非的问你的话就说是乳腺原位癌,需要打打针防止转化成癌。



2020年01月18日
第3次提问
中晚期得做几次放疗和化疗每次费用是多少?治疗步骤是怎样的,每次治疗完可以报销吗?谢谢!
2020年01月18日
张孟伟医生
中晚期化疗治疗要做6-8次,放疗大概要做30次,具体用什么药物,放疗剂量多少都要根据术后病理分期来决定。
中期是先化疗,再放疗,如果适合内分泌治疗的话再做内分泌治疗,这是正规治疗顺序。如果是晚期的话,只能做化疗或者内分泌治疗。

每次的治疗都是报销的,具体报销内容和报销比例以当地报销政策为准。