2020年01月25日
第1次提问
宝宝六个月25天,22号开始拉肚子两次,23号开始一天六次,拉肚子第一天吃了牛油果辅食、梨子煮水、梨子肉,拉肚子一直持续到今天,之前是粘液便,今天开始泡泡便。精神状态好、不呕吐、不发烧,吃奶次数减少。(第1、2张是23号大便。第3张是24号大便。第四、五是今天早上大便。) 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月25日
李玲梅医生
您好,感谢信任,宝宝目前6个月,因为吃了水果和辅食出现了腹泻,腹泻3天了,呈黄色和黄绿色的粘液和稀便,水分丢失得比较多,大便次数有增多,每天6次,宝宝的大便图片看了,目前精神比较好。根据您的描述我考虑宝宝存在以下几种情况可能性比较大:

1. 细菌性肠炎,一般也叫感染性腹泻,主要是因为进食不洁饮食后出现的肠道感染性腹泻,这种腹泻有粘液便的情况,如果有脓血,伴有高热,腹痛,还要警惕细菌性痢疾。宝宝的大便看起来没有那么严重,但是便中可以看到粘液,所以需要注意是否有肠道感染,建议您将宝宝的大便送到医院检查一下,看是否有白细胞红细胞等,如果没有,那么可以排除细菌感染性肠炎。

2. 轮状病毒肠炎:宝宝6个月的婴儿,近3天腹泻次数多,大便水分有些多,也需要想到的是轮状病毒肠炎,这个病也是俗称的秋季腹泻,其实大多数还是在冬季发病的。一般最开始是孩子出现呕吐,也有的孩子并不呕吐,然后出现腹泻的情况,腹泻黄色或者黄绿色的稀水便,和蛋花样便。这种情况可能在两三天内迅速加重,宝宝可能出现频繁的大量的水样便,也有可能很快出现脱水,电解质和代谢的紊乱,孩子比较小的话严重的腹泻一定要马上口服补液治疗或到医院输液补液治疗,并且要口服益生菌调节肠道菌群和服用蒙脱石散止泻。治疗是多种方面的,需要补液,纠酸,止泻等等的治疗。

2.消化不良:宝宝吃了一些辅食和水果腹泻,没有呕吐,大便黄绿色,有泡沫样,有些稀,也有可能是消化不良,腹部受凉等引起的消化不良。这种情况给宝宝对症调节一下肠道。可以口服多酶片帮助消化,每次1片,每天3次。乳酸菌素片一次一片,一天2次。还可以给孩子补充益生菌调节肠道,可口服妈咪爱,每次一支,每天2次,或者双歧杆菌三联或四联活菌,每次1片,每天3次。其它种类的益生菌也可以,但是最好是治疗用的药物不是保健品。益生菌要稍凉的温水送服。宝宝的大便比较多的水分,最好加服蒙脱石散,每次1.5g,每天3次。
消化不良的孩子一定要注意饮食,饮食尽量清淡易消化,不吃生冷油腻或凉的食物和水,腹部充分保暖。

从我对孩子病情的分析,感觉孩子是消化不良的可能性比较大,但是必须要排除肠道感染和注意观察腹泻情况有没有脱水有没有轮状病毒肠炎表现,目前您可以给孩子按照我推荐的服药,需要观察宝宝的:
1.精神,有没有烦躁,不舒服哭闹或者精神萎靡
2.尿量,有没有减少?
3.孩子有没有口渴想喝水?看看孩子嘴唇是不是有些干燥?

如果有以上症状,孩子已经有脱水表现了,最好马上上医院。如果不方便,也必须马上给孩子口服补液,可以给孩子多次喝口服补液盐,每次喝50到100ml,4个小时饮用完400ml,如果没有口服补液盐,或者腹泻不是很严重,只有轻微脱水的表现,在家里自己可以调配口服补液盐,方法是熬一点米汤,里面放一点点淡盐,给孩子口服补液。

脱水症状的孩子能够及时上医院治疗最好,医院静脉补液快,如果单纯消化不良,服药和注意饮食后应该能很快又改善,如果没有改善,就要注意了。希望我的回答对您有帮助。
2020年01月25日
第2次提问
谢谢医生及时回复,新年快乐。宝宝的这种情况现在可以暂时不去医院验大便吗,因为最近这个疫情很严重不带他去医院最好。他没发烧、精神好、也没有吵闹,目前没有缺水的表现。就按您的方法吃药观察对吗?多酶片和乳酸菌都要吃吗?吃了这些药还要吃妈咪爱吗?蒙脱石散也要一起吃对吧?
李玲梅医生
现在暂时不想查大便那就暂时不查,要观察大便的变化。先吃药和观察吧,我说的几种药都要吃,多酶片乳酸菌素片加妈咪爱一起吃,然后蒙脱石散单独吃。注意饮食很重要,一定要清淡些。宝宝如果不爱吃,宁愿少吃点或饿一下,肠胃休息一下,恢复快一些。就是主要观察腹泻有没有加重,有没有脱水就行了,加重了是需要引起重视的。也祝您新年快乐,祝宝宝早日康复。
2020年01月25日
第3次提问
好的,谢谢医生。还有我想问一下他有点咳嗽吃了点易坦静,可以和你说的这些药一起服用吗?我发现宝宝吃了奶以后就马上会大便。
李玲梅医生
可以一起吃,吃了奶宝宝有一个胃肠道反射,加上最近消化不好,是容易马上解便,注意要多喝水。