2020年01月25日
第1次提问
一岁男宝,本月19号下午开始发烧,晚上到了38.8度,吃布洛芬退烧,第二天上午去医院查血,附检查报告,怀疑流感,口腔内发现白色溃疡,附图附图二,牙齿上面黄色东西是正在喂饭的小米粥,白色部分为溃疡,发烧三天,奥司他韦吃了五天,最后两天因为发现溃疡变严重吃了头孢克洛干混悬剂,一天两次一次0.125g,最近两天影响到吃饭睡觉和情绪,发现溃疡的地方位于上门牙后面已经出现了缺口,并且上嘴唇也出现了两个溃疡,舌尖上也有白点,如图,请问这种情况应该怎么办,如何用药,怎样能减轻痛苦? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月25日
冯晓宇医生
您好!问题收到,感谢信任!

这个季节和这个年纪的宝宝,得病毒性感冒,有时会合并疱疹性龈口炎,从照片上看宝宝前牙牙龈红肿,非常像是疱疹性龈口炎。嘴唇上的口腔溃疡跟疱疹有关。查血宝宝淋巴细胞高,也指示是病毒感染。

疱疹性龈口炎是由I型单纯疱疹病毒感染所致,人类是I型单纯疱疹病毒的天然宿主,疱疹性龈口炎多见于6岁及以下的儿童。多数表现为牙龈红肿,疼痛。疱疹性龈口炎一般病程在两左右,可分为四期:
1.前驱期 有的患儿在发病期会有接触其他感染疱疹病毒患儿的病史,疾病潜伏期在4—7天,随后出现发热、头疼、疲乏不适、全身肌肉酸痛、咽喉肿痛等症状。
2.水疱期 病损区出现水疱,水疱不久后破溃形成溃疡。
3.糜烂期 也就是水疱破溃后形成的粘膜溃疡,所以宝宝会有牙龈出血。目前宝宝应该在糜烂期,牙龈红肿明显,估计还有出血。
4.愈合期 病程大约7—10天后,可自愈。疱疹性龈口炎的预后较好,体内会出现抗体,但不能保证以后不会复发。

疱疹性龈口炎主要是抗病毒治疗,已经吃奥司他韦抗病毒药了,继续吃吧。多喝水,清淡饮食也可自愈。如果发烧的话对症治疗。平常多喝水,注意休息,注意衣物卫生,家里勤开窗通风,注意不要到人多的地方去,避免加重感染和传染给他人。

宝宝嘴唇和舌尖的溃疡跟感冒有关,抵抗力下降,口腔粘膜的防御功能变差,疼的话可以给宝宝用点意可贴止痛,等着感冒和疱疹性龈口炎好了,口腔溃疡应该也会差不多好了。

疱疹性龈口炎治疗就是抗病毒,多喝水,注意休息,等待痊愈。这是必经的过程,注意居家环境卫生和宝宝玩具衣物消毒吧,抵抗力强的宝宝会痊愈的早一些。祝早日康复!

希望我的回答能够帮助到您!😀
2020年01月25日
第2次提问
感觉越来越严重,现在最担心的是上门牙后面的部分,已经烂掉缺少了一块,这个后期还能再长出来吗?现在已经严重影响到吃饭喝水和睡觉了,精神状态也不高,奥司他韦已经吃够了五天,烧也早就退了,目前还没有其他流鼻涕咳嗽之类的症状,还需要在吃药吗?意可贴的话他上牙后面的地方也不是很好贴,我很担心会越来越严重再导致感染什么的,需要吃什么药吗?最主要的还是想减轻痛苦
2020年01月25日
冯晓宇医生
您好!

疾病发生发展都是有一个过程的,疱疹性龈口炎病程是这样,会影响吃饭睡觉,精神状态不好。目前病毒没有完全清除,建议继续吃药。牙龈缺损会长上的,软组织再生能力很强,不用担心。

意可贴是嘴唇溃疡如果疼的厉害贴嘴唇的,牙龈是不好贴。您给宝宝还吃了头孢,已经在抗继发细菌感染了,出现其他感染的几率不大。缓解痛苦,你可以试着给孩子吃点美林这种解热镇痛抗炎药看能不能缓解痛苦。

祝早日康复!😀
2020年01月25日
第3次提问
因为奥司他韦是治疗流感的,现在看来的话他应该不是流感,我看说明书上也是说吃够五天,现在已经吃够五天了,还需要继续吃吗?还是换其他更对症的药物?头孢的话也需要继续吃吗?美林的用量是多少呢?宝宝目前刚过一岁,体重16斤偏轻
2020年01月25日
冯晓宇医生
您好!

病毒变异性比较强,无论是哪种病毒,目前都没有特别有效的针对性药物,疱疹性龈口炎也一样,已经吃了五天的抗病毒药,我认为没必要再换药了,如果真想换药,可以考虑阿昔洛韦,但不一定能达到您所期待的效果。

您的心情我十分理解,孩子生病这么久确实看着难受,但是基本所有得疱疹性龈口炎的孩子都要经历这个过程,而且疱疹性龈口炎有自愈性,孩子一定会痊愈的,希望您不要过于紧张,克制一下焦虑情绪。头孢吃不吃其实意义不大,最重要的还是多喝水,多休息,清淡饮食,食物不要过热。

如果孩子没说特别疼的话,美林可以不用,这是退烧药,没有发烧真的没太大必要用。

目前最好的是陪着孩子一起熬过这段时间,还是那句话,多喝水,注意休息,饮食不要过热,房间注意卫生和通风,衣物玩具消毒,宝宝一定会痊愈的,不要担心!祝早日康复!😀

TA的问答

男孩,5岁,根管治疗后还一直牙疼 症状描述:男孩,5岁,昨天上午做了根管治疗,昨晚上开始疼,今天也一直在疼,小朋友自述较疼。请问这种情况是正常的吗?还需要再去医院做检查吗?或者吃什么药可缓解?附图是做完根管治疗后的牙片 您好,冯医生。 孩子4岁3个月多,5月底的时候玩滑板车摔倒了,当时磕到牙齿了,牙齿没流血,牙龈没有鼓包,只是嘴唇破了,但孩子说牙疼,我摸着稍微有点晃,想观察两天,让他别用牙齿咬东西吃太热太冷的,后来过了几天摸着也不晃动了,他也说不疼了。 至今估计2周时间吧,这两天我发现牙齿有点变色,有点发灰发粉的样子。另一颗门牙是他小时候磕掉一颗,当时也有咨询过您。 请您帮我看下这个是什么情况?该怎么处理?大夫您好,我的孩子到今年3月28日就三周岁了,可是牙齿就长出来16颗,这个需要检查吗,她第一颗牙也是一岁三个月才长出来。图片里的第九和第十乳磨牙到现在还没长医生你好,我女儿13个月,四天前摔倒在地砖上,面部朝下,导致一个门牙错位,当地医院说唇系带断裂,门牙也没有处理,嘴里不出血就回家了。这种情况您建议我们怎么处理?还有几个问题如下: 1唇系带以后会不会影响发音 2系带会不会愈合不好导致门牙中间有缝隙 3嘴唇创面用什么药 4过一段时间受伤牙齿能否受力,牙齿能保留吗?如果可以保留的话,在换牙之前会不会对咀嚼和面部造成什么影响? 烦请解答,谢谢2岁,母乳喂养,目前没断夜奶,晚上磨牙,哭闹频繁! 白天有说牙疼,吃东西用左边,不用右边吃。 患病时长:半年多了