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别担心，目前比较忙碌，过敏性咳嗽属于咳嗽变变异性哮喘，可以控制。

别担心，目前比较忙碌，过敏性咳嗽属于咳嗽变变异性哮喘，可以控制。

和寒冷季节有关的咳嗽变异性哮喘。

咳嗽性哮喘（Cough Type Asthma）又称咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA），1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。GINA（全球哮喘防治倡议）中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。

在支气管哮喘开始发病时，有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的惟一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆，医院的患者也呈明显增长。

咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。

由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为惟一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于50%～80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，10%～33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点：

咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者无任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎无疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。

咳嗽变异性哮喘的危害比较大，原因是它的主要症状是咳嗽，而单一的咳嗽症状往往得不到患者的重视，进而发展成为典型哮喘，一旦哮喘急性发作，会造成患者水电解质的紊乱，影响他的呼吸、饮食和生活，严重的会导致猝死；此外，长期剧烈的咳嗽实际上是气道炎症未被控制，就容易使可逆性气道受限发展为不可逆的，就有可能会造成尿失禁、气胸、纵隔气肿，甚至慢阻肺、肺气肿。

CVA治疗原则与哮喘治疗相同。大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗。治疗时间不少于6～8周。

因此建议您：

1呼吸内科就诊，明确过敏性哮喘（咳嗽变异性哮喘）诊断，口服孟鲁斯特钠，氯雷他定抗过敏治疗，同时在医生指导下吸入舒利迭等药物治疗。

2缓解期主要是增强体质锻炼，避免感冒，以及远离吸烟的环境。

3如果季节性明显，可以在秋天开始吸入舒利迭药物，然后在春天时候停用即可。

中年男性，过敏性咳嗽四周，目前考虑咳嗽变异性哮喘可能性大。

别担心，哮喘是可以控制的慢性疾病。因为目前冠状病毒肺炎疫情比较严峻，所以不主张您现在去医院凑热闹，避免交叉感染。嗯，先给您药物经验性治疗，然后等医院医疗环境相对好转以后，您再抽空到医院去进一步检查。

以下建议供您参考：

1选择以下药物：顺尔宁10mg每晚一次，复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服。其中顺尔宁最少口服两周，最好三个月。复方甲氧那明胶囊口服十天到二十天。

如果这两个药物就可以明显控制您的咳嗽情况，就暂时不需要加入吸入吸入药物。

如果通过口服这两个药物，5天后咳嗽未见明显改善，您需要加上吸入平喘药物。

沙美特罗替卡松50/250，早晚各吸入一次，记住后请注意漱口，请您在百度或者微信上搜索，关于这个药物的使用小视频，一定要保证正确学会使用方法，避免浪费药物

2，再暖和以后或者这一次冠状病毒感染肺炎，疫情不那么严峻的时候，请您到医院查，肺功能激发实验，包括胸部ct明确诊断是咳嗽变异型哮喘，然后在医生指导下规范使用控制哮喘药物就可以

3，相当部分病人过敏性咳嗽在吸入，平常药物治疗三个月以后病情稳定，可以逐渐讲要有希望，不需要终生用药物控制

4，在您日常生活中，您一定要做一个生活的知心人，了解是否在特定环境或者特定食物或者特定过敏炎接触以后，您出现咳嗽，尽量避免诱发您咳嗽的过敏原

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以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快！

过敏性咳嗽属于支气管哮喘的一些特殊类型，症状相对不严重，有部分人通过药物治疗以后可以减缓发展为典型的支气管哮喘。所以不要害怕，目前您还非常年轻，一切都来得及，一定要明确诊断，规范治疗

支气管哮喘目前属于无法治愈，但可以控制的呼吸系统慢性疾病。关于用药方面，建议需要在肺功能检查和ACT或简易峰流速仪器的评估下选择适合自己的哮喘药物。

目前支气管哮喘治疗包括急性加重期和稳定期的控制，急性期大部分需要静脉平喘药物以及雾化吸入协助治疗，那一部分一般交给住院部主管医生处理，同时医生会指导您出院后的药物续贯治疗。假如之前没有在呼吸科就诊过，建议您在呼吸内科医生指导下选择药物。

稳定期的药物选择，口服药物有孟鲁斯特，茶碱缓释片或口服激素，短效喷入药物有万托林喷雾剂，长效吸入药物有舒利迭，信必可和思力华等。建议吸入长效药物，同时随身携带短效快速平喘药物，这样有效控制哮喘。最起码六个月支气管哮喘稳定才能表示病情稳定，在两年内未出现急性加重期可以考虑减药治疗。

此外，支气管哮喘病人的自我管理非常重要，坚持做ACT评分了解哮喘控制情况，减少接触过敏源，避免反复处于过敏环境，诸如花粉，雾霾或甲醛味多大地方，规范吸入药物。

哮喘控制的目标是减少急性发作，尤其是夜间哮喘发作，改善生活质量，在药物控制下正常生活。

希望以上建议对您有所帮忙。祝福您在医生指导下学会规范治疗。


关于支气管哮喘的疗效评分，您可以对照一下。

哮喘控制测试(ACT)评分

1、过去4周内，在工作、学习或家中有多少时候妨碍您的日常活动？

所有时间 1 大多时间 2 有些时间3 很少时间4 没有5

2、过去4周内，您有多少次呼吸困难？

每天不止1次 1 每天1次2 每周3-6次3 每周1-2次4 完全没有5

3、过去4周内，因为哮喘症状（喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷或疼痛），您有多少次夜间醒来或早上比平时早醒？

每周4次或更多 1 每周2-3次 2 每周1-2次 3 每周1次 4 没有 5

4、过去4周内，您有多少次使用急救药物（如沙丁胺醇）？

每天3次以上1 每天1-2次 2 每周2-3次 3 每周1次或更少4 没有5

5、您如何评估过去4周内哮喘控制情况？

没有控制 1 控制很差 2 有所控制 3 控制良好 4 完全控制 5

总分

ACT评分25分，在四周内，哮喘已得到完全控制；

ACT评分20-24分，在四周内，哮喘已得到良好控制；

ACT评分低于20分，在四周内，哮喘可能没有得到控制。

此外，您需要做注意事项，或预防措施包括：

减少室内其他产生异体蛋白的来源：室内要避免潮湿、阴暗，减少霉菌的孳生；避免种植一些有花植物，特别是当春季等花粉飘扬高峰季节宜关闭门窗。

室内不要喂养各种宠物，因猫、狗、鸟类等宠物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作为过敏原而导致哮喘发作，狗、猫等宠物的皮屑、皮毛具有更强的致敏作用。陈旧的羽毛和羊毛也常引起过敏。

一些昆虫(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘发作，有人认为蟑螂是引起沪宁等华东地区哮喘发作的主要过敏原。对以上过敏原都要尽量避免