2020年01月25日
第1次提问
小孩8个月,之前在贵院检查出合胞病毒,第一天有低烧,用药三天阿奇霉素和息咳宁,这几天未发烧,偶尔咳嗽,有鼻涕,有轻微气喘
2020年01月25日
梁玲芳医生
您好,根据症状(婴儿、咳嗽气喘)、化验(呼吸道合胞病毒感染)拍片情况,宝宝诊断首先考虑毛细支气管炎。

本身是自愈性的,病程在2周左右,部分好得慢的需要2-4周。

治疗的原则是对症治疗缓解症状。包括口服咳嗽糖浆(比较建议口服易坦静或者美普清)+雾化(雾化药比较建议加上平喘的,也就是布地奈德+异丙托溴铵+硫酸特布他林或者沙丁胺醇)一天2次;

婴儿由于免疫力偏弱、气道防御能力差,所以比较容易得肺炎、病毒感染有继发细菌感染的概率,如果咳嗽频繁、痰多,上述对症治疗不能缓解,注意及时评估,可能需要进一步抗生素抗感染治疗,气喘严重的话需要输液(激素:比如甲强龙)平喘。

综上:宝宝目前只是轻微咳嗽气喘,可以雾化+口服易坦静顺尔宁等对症治疗,症状轻微的话也可以不用药,本身也是自愈性的,主要是熬病程。阿奇霉素可以暂停4天,如果4天后还有明显的有痰的咳嗽,可以再口服3天,反之不需要。
第2次提问
非常感谢,很详细,谢谢
2020年01月25日
梁玲芳医生
别客气。

TA的问答

梁医生你好,刚刚中午吃饭的时候,小朋友拿这个塑料网玩儿,大概是边上这么一小点,或者更少一点,没注意撕了一点吃到嘴巴里了,没能掏出来。小朋友目前7个月27天,状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗?还是在家观察就行,会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长: 流鼻涕15天,咳嗽10天,小咳嗽,不频繁,偶尔 就医及用药情况: 吃了点中层冲剂,初十二几乎好了,十三又开始流鼻涕 需要解答的问题: 今天去医院查了血常规,拍了胸片,辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗?需要住院治疗吗?如果明天去医院看,要挂什么科室?症状及患病时长:四个月宝宝,有蚕豆病,母乳喂养,36+6出生的,刚出生因为黄疸住过儿科。 平时没有流鼻涕之类的感冒症状,吃奶拉屎拉尿都正常,精神也挺好。 前天开始有点咳嗽,晚上咳嗽三四次,白天有七八次,一般是躺着更容易咳,视频里黄色背景的今天早上咳嗽,黑色背景是今晚上的 吃手的时候有时候会嗯嗯嗯叫,如视频里。 不知道是不是有痰,还是口水呛到了咳嗽?他这几天吃奶的时候奶太急了也有咳嗽 就医及用药情况:今天找了医生听诊说没问题 需要解答的问题:是不是有痰?需不需要用药?怎么处理症状及患病时长:支气管炎,持续咳嗽,有时少,有时多,持续一个月左右 就医及用药情况:阿奇吃了两个循环,头孢克亏,易坦静,雾化,止咳糖浆,孟鲁司特都已经吃过 需要解答的问题:目前停药半个月左右,但是咳嗽一直没有好,当时雾化做完效果很好,去医院说已经差不多可以停药,但是停药后没有好透,还是频繁咳嗽,咳嗽感觉有痰,晚上睡着不咳嗽,有时候早上起床咳嗽,有时候晚上咳,这两天严重了白天时不时就咳嗽症状及患病时长:14号开始咳嗽,15号下午就诊,验血。 15号半夜开始发烧,16号白天反复发烧,38.5吃布洛芬退烧,反复发烧。最后一次退烧药今日凌晨1点,白天低烧,现在38.2 就医及用药情况:15号下午开始吃药 需要解答的问题: 夜里1点退烧药换成美林,退烧效果有了,咳嗽加重,孩子哭闹,现在想把红霉素换成阿奇霉,可以吗?红霉素中午一点多吃的。