2020年01月24日
第1次提问
宝宝13个月大,突然发烧无其他症状,精神状态还好,目前发烧已持续两天,体温38.5-39.7,昨天吃过美林退烧效果较好,今天吃过三次美林,退烧效果不好,晚七点半吃了美林,现在又高烧39.7,不知道能不能吃泰诺林,物理降温效果也不好。也不确定会不会是幼儿急疹?不知道这样高烧下去要不要紧?
2020年01月24日
曹沐琳医生
您好,孩子家长,问题收到,感谢您信任。
任何两次退热药之间至少要间隔四个小时以上,所以目前不建议应用退热药。
如果今天前三次美林退热效果不理想,可以考虑换用泰诺林。七点半服用了退热药,那么最早下一次是11点半。
如果孩子除了反复发热,没有别的异常症状,没有流涕,没有咳嗽,没有鼻塞,没有呕吐腹泻等,考虑有可能是幼儿急疹,但是幼儿急疹没有任何手段可以提前知道,除非热退疹出才可确定。
目前建议继续物理降温吧。
只要孩子烧退了,一般情况精神反应好的话可以继续观察,目前不是特别必要去医院就诊。
服用退热药后注意补充温水,因为退热的过程会伴随大量出汗。
服用退烧药后建议继续配合物理降温,这样提问能快速的见到正常要注意的是物理降温的水温一定要高于皮肤温度,这样能保持毛孔是张开的。温度高的水能快速的蒸发,能从体表带走比较多的热。注意皮肤干了以后要再擦上一层水,保证源源不断的有水分蒸发,这样的话降温效果最好。
第2次提问
现在宝宝体温39.2但是睡得很好,需不需要叫醒吃退烧药?
2020年01月24日
曹沐琳医生
可以暂时不必,建议继续监测体温,如果仍然有持续往上升的趋势,建议叫起来吃退热药。
吃退热药的主要目的是为了减轻孩子的不舒适。目前孩子既然安静睡着就不必叫起来。但是持续的高热毕竟是不利于身体运转的,所以如果进行性升高的话,尤其是40℃以上的超高热,还是建议给一次退热药降温。
第3次提问
到明天下午就发热72小时了,如果仍然不退烧的话需不需要去医院检查一下?一般幼儿急疹三天是不是也该出疹子了?担心万一不是疹子。但是现在这种环境又不敢贸然去医院,所以拿不定主意。
曹沐琳医生
如果发热三天仍然没有要消退的迹象,比如发热的周期没有延长,发热的峰值没有降低,原来烧到多少度现在还能喝多少度,甚至还烧的更高。原来发热什么样的频率,现在还是什么样的频率,甚至越来越频繁,就应该去医院就诊检查了。
去了可能会查一下血常规,c反应蛋白等判断如果合并了细菌感染的话,可能会建议用抗炎药,如果提示是病毒感染的话。继续退热,一般单纯的病毒感染最长五天可以退热。
2020年01月24日
曹沐琳医生
幼儿急疹的特点就是热退疹出。不管疹子是否出现,只要热退,即可。热不退,就应该去医院。
曹沐琳医生
因为孩子免疫力弱,一旦合并了细菌感染的话,不及时控制可能引起病程迁延,病情加重。

TA的问答

症状及患病时长:曹大夫您好,我家宝宝目前80天,有以下症状: 1、从月子里开始喉咙里面有咕噜咕噜的声音,像是有痰,42天体检的时候听肺没问题,说可能是喉软骨发育不良导致的;上传视频的前9秒是喉咙的咕噜声 2、一直有些干咳,每天干咳5到6次,一次咳1到3声,不确定是不是口水呛的;之前好过一段时间,最近又有了; 3、会吐泡泡,上传的视频从第10秒开始是吐泡泡的视频 4、每天都会打喷嚏,10次左右 5、早上起床鼻子呼哧呼哧的有鼻屎,偶尔有一点点清鼻涕 6、之前不怎么吐奶,最近4天每天吐奶1、2次 就医及用药情况:之前42天体检听肺没问题,我自己数呼吸次数在30-35次左右也正常,目前没有用药 需要解答的问题: 1、这些症状可能是肺炎吗?需要治疗吗? 2、喉咙的咕噜声是喉软骨发育不良吗?需要治疗吗? 3、喉咙是有痰吗?需要排痰吗?症状及患病时长:起先是持续约10天流清鼻涕,每天早上清鼻涕连续打喷嚏。晚上睡觉鼻子就像堵了一样呼哧呼哧,用热水敷捂肚子受热会改善。然后就干咳嗽一两声夜间运动情绪激动,目前就是不发烧早上咳嗽有痰打喷嚏。晚上9点半左右睡觉一直鼻子不通气有痰音,约12点咳嗽有痰。深夜间咳嗽不多大白天也不多一两声。 就医及用药情况:目前小儿感冒颗粒、易坦静、琥乙红霉素颗粒。 需要解答的问题:是鼻炎引起的吗?之前查的医生说我家是过敏性鼻炎,咳嗽是支气管炎吗?引起过敏性哮喘了吗?过年是支气管炎和过敏性哮喘,吃了好久的易坦静和孟鲁司特 症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:60天宝宝便便有奶瓣曹医生您好,宝宝差一周15个月,上周五也就是10号早上起来发烧38.2,以为是着凉了喂了对乙酰氨基酚(宝宝对布洛芬过敏长过寻麻疹)下午降到37.6,晚上38.8,晚上喂了药和奶一起吐了一次。 第二天周六下午烧就退了,食欲不好,辅食不愿意吃,奶也喝的不多。 周日发现宝宝身上长了小红疹,主要在上身和后背,拉了一次稀便。 周一红疹长的更多了,脸上和屁股也有,晚上哭闹不止,每三小时哭醒一次,平常睡眠都很好,半夜拉了稀便 今天食欲好一点,红疹还没消,这几天都没有给药 想问一下现在怎么做比较好?(照片是周日刚发现的时候拍的)孩子去放烟火,摸了一下刚放完的烟火棒,手就被烫了,有两根手指被烫出了两道痕迹,孩子说疼,不知道是否需要处理呢?