2020年01月24日
第1次提问
医生您好,非常感谢您宝贵的时间帮助我们!祝您身体健康万事如意,新年快乐! 2周前有一些感冒,主要症状是不经常打喷嚏和流清鼻涕。上周这两个症状有好转,但几天前嗓子喉咙疼并服用了蒲地蓝消炎片。在有症状前后都在北京待着并无出差。昨天开车从北京回沈阳的时候,车内空调开的很高一直在流汗,穿的也类似防护服比较不透气,到家后在车内测体温是37.4,随后脱衣服后测体温37.2,洗完澡后36.9,睡前36.7。自感在正前胸的位置有些发闷,今天好一些,且早上体温36.1。但是今天感觉胸内有一些类似轻微的疼痛,类似于刀划或针刺的感觉,但是是轻微那样的。想麻烦问下您,这种情况需要去医院检测吗?谢谢您的时间!
吴晓昇医生
谢谢您的祝福!
也感谢您的信任,收到上述问题。
请问嗓子疼具体是哪一天?
胸痛的位置能否用图标示一下?
现在除了发热和感觉胸痛外,还有没有其他的症状,比如咽喉瘙痒,头昏头疼或者全身乏力等症状?
测量体温是测的腋温还是测的哪个部位的温度?是用水银体温计还是用电子体温计?
最近有没有用力搬运东西?
有没有过敏史?有没有鼻炎史?有没有吸烟史?
请详细的补充一下上述相关情况。
2020年01月24日
第2次提问
谢谢您的回复! 嗓子疼是4天前,我有点分不清是咽喉还是扁桃体。之前我体检显示有慢性咽炎,平时吸烟。体温是用水银体温计测试的,昨晚1小时内测了三次,每次都插在腋窝下十分钟以上,温度为37.4,37.2,37.2。之后洗完澡后用电子体温计测36.9和36.7。目前没有咽喉瘙痒,从4天前开始有,吃了2天蒲地蓝消炎片就好转很多。也没有头晕头痛,只是昨天开了9个小时车,今天双腿有点乏力。昨天上车前两个手提了重物从楼上走到地库的车里,大概700-1000米总计。胸闷的位置见图片红色标记,不是感觉特别闷,只是有一点儿。胸疼的位置不是压迫疼,是属于游走性的,也不是一直疼,类似于刀划,不是很疼,见图片蓝色标记。谢谢您的时间

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吴晓昇医生
你收到上述补充信息,稍后作具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待20分钟到30分钟左右。
2020年01月24日
吴晓昇医生
首先放心,目前的情况并不像新型冠状病毒肺炎
1、从你目前所描述的情况来看,主要是低热和胸闷胸痛,而且有提重物上楼史,胸痛比较轻微,多为针刺样或者刀割(划)一样,且这些症状都发生在昨天,所以应当要排查一下是否引起了自发性气胸。
2、自发性气胸往往是短时间内发作,一般都有提重物史,出现针刺样的胸痛伴有胸闷,而且可以引起低热的症状。
3、而新型冠状病毒性肺炎,从目前公开的病例和资料来看,主要大多数与武汉人接触史或者到过武汉,典型的症状为发热、干咳、乏力等症状,当然也一部分呢以咽痛或者咽喉瘙痒为症状,还有些以腹痛腹泻为症状,但是这些病人大多数都有典型的疫区接触史,所以从你目前描述的情况应当是不考虑的。
但是自发性气胸还是要进行相应的排查,因为自发性气胸会压缩肺组织,引起肺部长时间较长的话,会导致肺的毁损。
因此针对你的情况建议如下:
1、及时到医院拍一个胸片或者肺部ct,因为这些影像学的检查是诊断自发性气胸的金标准,通过普通的症状描述很难发现,特别是气胸气体不多时。
2、如果确实存在自发性气胸,应当及时住院治疗,根据气体量的多少进行胸腔穿刺或者闭式引流,将里面的气体排出,使压缩的肺组织得以复张。
3、如果胸片或者肺部ct没有任何问题的话,那么,应当查一个血像,以排除一下是细菌感染还是病毒感染,如果血象正常,那么以观察为主。多喝水,补充体液,注意休息。
如果是目前正处在武汉的话,还要进行一定的隔离措施,监测体温,观察体温的变化。
4、出门戴口罩勤洗手,不要吸烟,喝酒与熬夜。
从目前情况来看,应当问题不大的。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!
2020年01月24日
第3次提问
谢谢您的回复,昨天的东西其实不是特别重,只是拎起来的时间有点长导致胳膊酸。2个月前体检,肺部x光是没有问题的。同时胸闷和疼痛,不刻意注意的时候感觉不到这些,以及昨天测体温的时候是开车到家后且没有下车在车里测的,车里非常热,自己在流汗。毕竟现在去医院还是怕被感染,所以以您的经验看,之前肺部没有疾病史,结合刚才补充的症状,您觉得肺子出问题的概率大吗?谢谢您的时间
2020年01月24日
吴晓昇医生
1、“同时胸闷和疼痛,不刻意注意的时候感觉不到这些”,如果确实是这样的话,那么也不要在意,暂时就不需要去医院,以观察为主吧。
2、在家里多监测一下体温,如果在三天内体温基本上降至正常,而且胸闷胸痛症状基本消失,一般问题不大。
3、有时候测体温误差是比较大的,特别是在吃饭半小时之内,或者在运动之后,往往体温有一个0.3~0.5的波动。所以测量体温,建议测量腋下体温,为主用水银体温计测量,每次测量10分钟,避开运动之后和吃饭半小时之内。
4、但是如果持续胸闷、胸痛超过一周,还是要完善一下胸片或肺部ct检查。当然不到定点医院去的话,一般感染的概率还是很小的。
以上建议希望能帮到你,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: