2020年01月24日
第1次提问
您好,宝宝今年4岁2个月 是男孩 体重17.5kg 于昨天23日下午突然发高烧 有一点黄色鼻涕 说喉咙痛 暂没咳嗽 精神状态不错 没有萎靡不振 但是反复发热 耳温枪量最高体温有40.7度 服用了美林退烧药 由于24小时不能超过4次 已服用三次了 有点担心 手脚没有红点 图片附上体温记录 没有去过武汉也没接触过武汉人。我担心是流感 听说流感需要服用一种药 但是也不能确定 。但是由于现在新型冠状病毒传染性较强 很害怕去医院。请问是必须带孩子去医院吗 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月24日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,你的孩子目前是4岁两个月的儿童,昨天开始出现有高热,最高体温40.7摄氏度,喉咙疼痛,精神状态可以。
综合上述情况分析和建议:
1.学龄前的儿童突然出现有高热,喉咙疼痛,首先还是考虑急性的上呼吸道感染,绝大多数都是病毒性的感染,如果孩子在体温正常的情况下,精神状态还是可以的,你可以尝试在家里先进行处理。但如果精神状态不是很好的,还是建议医院救治,需要做相关的化验。比如血常规,呼吸道病毒等。其实原先这种情况一般还是建议医院就诊的,但鉴于近期医院形势不是特别好,只要孩子还好,可以现在家里处理。
2.需要高度怀疑流感可能性,所以你需要了解流感的临床表现,有轻有重,多突然起病,主要症状为发热,体温可达39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,部分有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,少部分出现恶心、呕吐、腹泻。大多数无并发症的流感患儿症状在3~7天缓解,但咳嗽和体力恢复常需1-2周。
如果孩子确实有上述流感样症状的,直接吃上奥司他韦,不放心的,你也可以直接吃奥司他韦,一次45mg,一天两次。如果连续应用两天了,孩子的体温还是没好转的,一定要医院就诊。
3.针对发热:如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。如果一天已经用了4次的美林了,但是孩子仍然有发热,需要运用退热药的,可以换成泰诺。
4.观察到您孩子40.7摄氏度是在夜间发生的,所以妈妈一定要注意冬天的时候,可以打开空调,适当的提高室内温度,让孩子不用穿着臃肿的衣服,也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃~26℃,以孩子舒服的温度为宜,同时可以适当给宝宝少穿点衣服,睡觉时被子薄一点,让孩子的热量更快的散发出来,有利于退热。
6.生活上建议多补充液体,特别是温热的液体,像温热的牛奶,蛋,果汁,鸡汤,蜂蜜水等等,均有助于发热的缓解预防脱水。不要强迫孩子进食,容易加重胃肠道的负担。尽量摄入容易消化的食物。
7.总的来说,孩子目前的情况需要首先考虑呼吸道感染。可以先尝试家中口服奥司他韦,如果两天后没有好转或者在这个过程当中孩子有加重的情况,医院及时就诊。继续对症退热。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。
2020年01月24日
第2次提问
好的明白了 谢谢您 那奥司他韦在药房就能买到了吗?
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
可以的,绝大多数能买到,自费而已。
希望一切顺利。
2020年01月24日
第3次提问
你好 那奥司他韦服用两天后有好转 需要继续服用几天呢
2020年01月24日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
太好了,如果孩子口服药物是有好转的,就完成奥司他韦疗程,总共5天。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:70天宝宝,纯母乳,以前宝宝大便挺干的,前三四天突然不干了,怀疑腹泻没有去看医生,吃了点益生菌,看到透明的长长的粘液。今天的早上有点稀,今天中午是有好多泡泡。 就医及用药情况: 因为有湿疹,不敢多穿衣服,平时就涂了湿疹的药。其他的喂了两次益生菌。 需要解答的问题: 这是有问题的腹泻吗?昨晚看到她湿疹热红了,觉得卧室有点热,早上开了一下窗户,不会是着凉了吧?症状及患病时长:小孩5岁10个月,半夜咳嗽,白天不怎么咳嗽,无感冒发热等症状,精神状态好,上周验血确诊支原体肺炎,未拍片,有过敏性鼻炎,高过敏体质。到今天咳嗽有三周。 就医及用药情况:咳嗽第二周开始口服阿奇霉素,吃三停四,目前第二疗程吃药中,雾化在做,吃中成药儿童咳颗粒。目前病程并未好转,并且缓慢加重,支气管有痰,白天也有偶尔咳嗽,晚上咳嗽时间加长。 需要解答的问题:考虑阿奇霉素耐药,是否需要换药,如果换药的话,如何和阿奇霉素进行衔接,今天是阿奇霉素第二疗程第三次药。 症状及患病时长:儿童神经内科,大运动不好,南昌市儿童医院医生说是诊断发育迟滞 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要康复训练治疗症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题: