你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,你的孩子目前是4岁两个月的儿童,昨天开始出现有高热,最高体温40.7摄氏度,喉咙疼痛,精神状态可以。
综合上述情况分析和建议:
1.学龄前的儿童突然出现有高热,喉咙疼痛,首先还是考虑急性的上呼吸道感染,绝大多数都是病毒性的感染,如果孩子在体温正常的情况下,精神状态还是可以的,你可以尝试在家里先进行处理。但如果精神状态不是很好的,还是建议医院救治,需要做相关的化验。比如血常规,呼吸道病毒等。其实原先这种情况一般还是建议医院就诊的,但鉴于近期医院形势不是特别好,只要孩子还好,可以现在家里处理。
2.需要高度怀疑流感可能性,所以你需要了解流感的临床表现,有轻有重,多突然起病,主要症状为发热,体温可达39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,部分有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,少部分出现恶心、呕吐、腹泻。大多数无并发症的流感患儿症状在3~7天缓解,但咳嗽和体力恢复常需1-2周。
如果孩子确实有上述流感样症状的,直接吃上奥司他韦,不放心的,你也可以直接吃奥司他韦,一次45mg,一天两次。如果连续应用两天了,孩子的体温还是没好转的,一定要医院就诊。
3.针对发热:如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。如果一天已经用了4次的美林了,但是孩子仍然有发热,需要运用退热药的,可以换成泰诺。
4.观察到您孩子40.7摄氏度是在夜间发生的,所以妈妈一定要注意冬天的时候,可以打开空调,适当的提高室内温度,让孩子不用穿着臃肿的衣服,也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃~26℃,以孩子舒服的温度为宜,同时可以适当给宝宝少穿点衣服,睡觉时被子薄一点,让孩子的热量更快的散发出来,有利于退热。
6.生活上建议多补充液体,特别是温热的液体,像温热的牛奶,蛋,果汁,鸡汤,蜂蜜水等等,均有助于发热的缓解预防
脱水。不要强迫孩子进食,容易加重胃肠道的负担。尽量摄入容易消化的食物。
7.总的来说,孩子目前的情况需要首先考虑呼吸道感染。可以先尝试家中口服奥司他韦,如果两天后没有好转或者在这个过程当中孩子有加重的情况,医院及时就诊。继续对症退热。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。