2020年01月23日
第1次提问
医生你好,我1月18号查血怀孕,hcg值52.孕酮9.6。21号抽血hcg也没有翻倍,孕酮也很低23号依然是这样,阴超什么也没有照到。我是多囊患者,这次是自然怀孕,肚子不疼,也没有流血,上次来月经12月7号,对了,因为多囊,我的月经从来没有准时来过,基本都是推迟状态,有时候2个月才来。这次医生23号给我开了孕酮让我吃一个星期再去复查,我想问我该怎么办。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月24日
彭巧华医生
您好,抱歉让你久等了,感谢耐心等待。根据你提供的化验,HCG翻倍不理想,而且孕酮也比较低,说明胚胎质量和活性可能不好,后期可能会发生难免流产或者自然流产,所以你目前要做的就是随其自然,定期复查就可以了,孕酮可以不用吃,因为意义不是很大,而且孕酮吃久了,后期如果发生流产,会增加流不干净的风险。目前孕期先兆流产,如果HCG翻倍理想,而孕酮比较低,说明胚胎活性还是可以的,一般保胎成功率比较高;如果HCG和孕酮都低,一般保胎意义不大了。因为如果胚胎质量不好,强保也保不下来,哪怕暂时保下来,意义也不大,所以顺其自然,等待其自然流产就可以了,如果最后万一流不干净,可能需要用药促排出或者进行人流清宫,不过针对你这种情况还需要考虑宫外孕可能,因为宫外孕患者HCG翻倍不理想,孕酮也比较低,不过一般B超能看到宫外有包块,不过你B超已经检查过,没有看到异常,所以宫外孕可能性不大,不过还是要定期复查B超排除下的。
总结一下,针对你的情况,目前观察就可以,1周左右去医院复查血HCG和孕酮,以及B超;至于孕酮要不要吃,你自己可以根据情况再决定,如果这个胚胎你非常珍贵,不想轻易放弃,可以试着吃吃黄体酮,但是你自己要知道如果孕酮时间久了,虽然可以保胎,但是万一胚胎流产了,容易流不干净,多囊卵巢综合征多合并代谢性疾病,特别是糖代谢异常,会增加胚胎异常的风险,所以建议你下次准备怀孕的时候,可以检测下糖耐量实验和胰岛素抵抗,如果有异常,可以吃点二甲双胍等药物改善下代谢情况,谢谢咨询~
2020年01月24日
第2次提问
医生因为我是多囊的原因,经期从来推迟的,会不会真正的孕期比别人晚导致b超什么都照不到,因为我真的特别担心宫外孕的~~我第一次怀孕,特别担心…也想要这个宝宝…!如果我只吃一个个星期的黄体酮再去看查结果,结果不理想我就不继续吃了可以吗??又担心您说的吃了后期不容易流干净
2020年01月24日
彭巧华医生
你好,根据你这个化验指标,胚胎质量并不乐观,B超是否能看到,要看HCG指标,一般宫内如果HCG大于两千,B超才会看到东西,如果是宫外可能几百的HCG也能看到包块,如果你之前没有过人流等宫腔操作病史,宫外孕可能性不大的,所以如果你想吃一周的黄体酮也可以的,一般吃的时间短,引起流产不干净的概率也不高。怀孕本身就是一个优胜略汰的过程,质量不好的胚胎大多会被慢慢淘汰,所以你自己也不用太担心,顺其自然就好了,自己心态也调整好,如果真的不好了就重新来过,多囊卵巢综合征虽然不容易怀上,但是他最容易解决的也是怀孕的问题,因为是排卵不规律,所以才不容易怀,医学上才用促排卵的方法,其实怀孕成功率还是挺高的,谢谢咨询~
2020年01月24日
第3次提问
谢谢医生,心里安心多了…太感谢了!那我就顺其自然再等待1个星期看看结果
彭巧华医生
嗯,可以的,春节快乐~

TA的问答

一、2016和2021年,因为内膜息肉做过两次宫腔镜,这边有医生建议用曼月乐。因为我没用过避孕环,有点担心不适应,请您给个建议。 二、去年九月份做过宫腔镜之后,阴道杆菌就一直缺乏,菌群失调,去年年底还得了霉菌性阴道炎。炎症好了之后,又用过增加杆菌的药。今天复查,还是菌群失调。我该怎么办?炎症时候用的制霉菌素,一共用了9支。又用了两盒定菌生增加阴道杆菌。从一月份到现在没有用药,每天洗内裤,隔天清水洗外阴,不吃甜食不久坐,就是因为工作总是熬夜。报告是今天复查做的。很苦恼!医生你好,2月23号同房,末次月经1月27号左右,一般月经是正常的,今天查了报告是这样的,这是月经不调吗?还是没有着床?本人正好满产后五个月,产后恶露干净后一直断断续续有出血,产后42天检查正常,因不规则出血在产后三个多月再次检查,查白带常规、B超及宫颈癌筛查等均无异样,医生建议观察,近段时间观察发现约十天半个月左右仍有出血,出血量很少,请问是否该做进一步检查?有两次出血有时候是在身体受凉后,合并腹泻,感觉身体无力,类似于月经期身体状况,但不确定是否有关联?医生您好,本人女,28周岁,月经规律。上次月经11月3日~11月8日。推迟15天,没来。查了两次内膜,第一次1.1cm,第二次0.7cm。在医生建议下服用黄体酮,吃了两天,月经昨天20号来了。 医生让我第二天查性激素六项彭医生,你好,我宫外孕保守治疗打化疗针后HCG从入院258降到156.15出院,一周后今天复查,包块没什么变化,HCG反而涨了点162.2。医生叫继续吃活血化瘀中药。 HCG涨了点,是不是代表胚胎还没完全死。医生只是叫继续吃中药,是不是还需要打一针MTX? 继续观察HCG会下降吗? 没腹痛,出血很少。接下来怎么办?