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您的牙齿没有明显的蛀牙表现，但是圈出来的这个牙齿变色了，说明这个牙齿应该是个死髓牙，死髓牙是牙齿内部的牙神经坏死（碰撞、过冷过热的刺激等都有可能造成牙神经坏死，长期的牙齿微裂缝也可以导致牙髓坏死），时间久了就会发生牙齿的变色，出现您现在的表现。
长期的死髓牙可以发生根尖周炎的情况，根尖周炎如果有急性发作就会在牙龈上形成脓包，消退后就是排脓的瘘口呈现小洞的表现。从瘘口的位置看，比较接近这个死髓牙的根尖位置，所以还是先考虑是这个死髓牙引发的。
目前的药物治疗来说建议在阿莫西林基础上加上甲硝唑，甲硝唑针对厌氧菌，阿莫西林针对需氧菌，两者联合效果更好。您可以再继续服用3天药物，每种药物每天早晚各服用2粒。
但是药物对于这种死髓牙和根管治疗都没有治愈作用，只能起到暂时压制的作用，所以后面还需要进行其他治疗。治疗前需要拍片看一下根尖部炎症的情况，治疗来说死髓牙第一步需要进行根管治疗，也是唯一的治疗方法，将坏死的牙神经去除后对根管进行预备和消毒，然后用牙胶充填根管，最后再做牙冠套在牙齿上，恢复牙冠的外形和色泽。
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不客气，应该的。
从目前的情况看应该还没有癌变。但是您的这个根尖周炎反复发作的时间已经很长了，所以建议还是尽早进行治疗比较好。根尖周炎在饮食上没有特别需要注意的地方，只要避免用这个牙齿咀嚼太硬的食物就可以了，饮食上尽可能清淡一些。吸烟对于根尖周炎也没有什么影响，但是吸烟对于肺部还是有害的，所以可能的话最好还是戒烟。