医生您好，我这次还是想咨询一下要不要给宝宝停母乳的问题，宝宝快15个月了，从六个月查出来贫血，吃右旋糖铁有大半年了每天两只，开始血红蛋白是一次比一次低，最低到90，后来减了奶量辅食量上去后有上涨的趋势，上个月涨到99，但前天复查还是99，红肉肝脏铁计都没落下前两天我闹肚子挺严重的他吃母乳也拉稀我就给他纯深度水解奶粉（一岁后母乳不够或者外出时偶尔加）吃了几天，第二天大便成型了（宝宝吃母乳一直是希软不成形的大便，我也没吃特别的食物就是家常菜，海鲜牛奶的几乎不碰）现在有医生建议我干脆停掉母乳直接奶粉喂养，铁剂也换成琥珀蛋白铁，他认为我们血红蛋白一直上不去也可能是母乳吸收不好其实他大便性状不好，再加上以前经常吐奶（现在有一个月没吐了）半岁以前给他换过一天氨基酸奶粉就是停了一天母乳大便性状就好很多，那会就有医生建议我停母乳，但我自己一直认为母乳是最好的不想给他断母乳一直吃到现在，我打算一岁半到两岁给他断奶的，但现在情况是不是奶粉更适合他？母乳反而造成他营养吸收不好？因为我跟他爸都属于吸收好的胖胖的，只有孩子瘦瘦的个头比同龄孩子也小，虽然我不高但他爸193的个子呢想听听您的意见麻烦医生根|儿科|丁香医生

2020年01月23日

第1次提问

医生您好，我这次还是想咨询一下要不要给宝宝停母乳的问题，宝宝快15个月了，从六个月查出来贫血，吃右旋糖铁有大半年了每天两只，开始血红蛋白是一次比一次低，最低到90，后来减了奶量辅食量上去后有上涨的趋势，上个月涨到99，但前天复查还是99，红肉肝脏铁计都没落下前两天我闹肚子挺严重的他吃母乳也拉稀我就给他纯深度水解奶粉（一岁后母乳不够或者外出时偶尔加）吃了几天，第二天大便成型了（宝宝吃母乳一直是希软不成形的大便，我也没吃特别的食物就是家常菜，海鲜牛奶的几乎不碰）现在有医生建议我干脆停掉母乳直接奶粉喂养，铁剂也换成琥珀蛋白铁，他认为我们血红蛋白一直上不去也可能是母乳吸收不好其实他大便性状不好，再加上以前经常吐奶（现在有一个月没吐了）半岁以前给他换过一天氨基酸奶粉就是停了一天母乳大便性状就好很多，那会就有医生建议我停母乳，但我自己一直认为母乳是最好的不想给他断母乳一直吃到现在，我打算一岁半到两岁给他断奶的，但现在情况是不是奶粉更适合他？母乳反而造成他营养吸收不好？因为我跟他爸都属于吸收好的胖胖的，只有孩子瘦瘦的个头比同龄孩子也小，虽然我不高但他爸193的个子呢想听听您的意见麻烦医生根

2020年01月23日

马红秋医生

您好，我记得您。
之前贫血，后来有过腹泻，乳糖不耐受。之前还有段时间总吐奶。
宝宝现在快1岁3个月了。目前您有些腹泻的情况下，宝宝也有些腹泻的情况下，我觉得可以考虑深度水解奶粉替换一段时间。替换深度水解后一是观察大便情况。二是看奶量是否能达到500ml/天。三是看吐奶情况是否不再反复。因为实际上确实有些牛奶蛋白过敏的宝宝，肠胃功能弱，更容易出现腹泻呕吐的情况。如果深度水解奶粉应用后，这些情况能改善，可以应用。
另外铁剂的情况，我之前就一直担心宝宝会有其他原因引起贫血。可以考虑更换铁剂再尝试一段时间。如果血色素还提升不好，再考虑检测其他。
近期新型冠状病毒肺炎比较严重，尽量减少外出。家长外出后回来后一定要洗手洗脸，换衣服再接触宝宝，避免交叉感染。

2020年01月23日

第2次提问

嗯我现在腹泻已经好了，纯深度水解奶粉吃了五天吧，不知道要不要加回母乳？奶量倒是没影响，基本每天500左右，吃奶粉这几天有三次排便两次都是成型便便，一次是同一天中的第二次排便是略干的泥状，母乳近期也有过几次成型便便但大多数是希软的，所以我应该给他断母乳吗？深度水解奶粉之前一直搭母乳吃的一两天吃一顿吃了三个月了准备下个月换适度水解奶粉呢，平时奶制品也偶尔有吃比如奶酪条饼干中有奶成分，最近有差不多一个月没吐奶了而且辅食吃的也还可以

马红秋医生

目前这种情况可以考虑尝试断母乳看看，但先不着急过渡部分水解。喂养主要还是看宝宝的反应。建议先尝试单独深度水解奶粉1-2个月，再慢慢过渡部分水解。深度过渡部分水解需要一勺一勺换，不能直接换。

2020年01月23日

第3次提问

那我还有必要在每天吸奶以防万一么，我们从小就是我吸奶瓶喂的断母乳不算是尝试吧？因为这样奶没了再想吃也没有了另外我回奶有什么好方法吗

马红秋医生

本身小朋友到了18个月以后，对奶的需求就会下降。我们叫过渡期，2岁以后，辅食就慢慢占主要位置，奶作为辅助了。所以这个阶段尝试奶粉，就相当于逐渐断奶了。
减少吸吮，吸奶器这些，奶也会慢慢减少。另外妇产科也会开具一些回奶药。注意别堵奶。
这个时间点，减少医院，人员密集场所的走动。