2020年01月23日
第1次提问
女,36岁,哺乳期,舌头左侧长了一个溃疡,差不多五天前开始觉得有点不舒服,昨天开始喝水吞咽就是都痛。吃了点维生素B2没有用(以前口腔溃疡时吃了好像有用)请问医生我现在哺乳期这种情况可以用点什么药或者其他方法可以缓解疼痛或缩短病情时间呢?

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2020年01月23日
张勉医生
感谢您对我的信任。
从描述看您的这个情况还是比较典型的口腔溃疡。口腔溃疡的发生原因目前并不明确,和饮食、情绪、遗传、激素水平等很多方面有关。口腔溃疡目前没有有效的预防办法或者根治方法,一般也没有特殊的检查,都是发生后针对性的进行对症处理。我自己也是经常会发口腔溃疡,下面是我自己总结的一些方法,可以有效的促进溃疡愈合,降低发作频率:
1、保持心情愉快,避免焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪,心胸开阔,多做自己开心喜欢的事情,这一条十分重要;保持正常规律作息和充足睡眠。
2、蔬菜水果中可能维生素种类不是特别全,可以每日给口服复合维生素片,比单独的维生素b族效果要好。柠檬水中维生素C含量比较多,对于口腔溃疡是有利的,可以多喝。同时可以多吃橙子和猕猴桃。最好每天服用复合维生素片(可以使用善存复合维生素片)。
3、对症治疗缓解疼痛症状,比如可以在溃疡面上用利多卡因氯已定喷雾或者凝胶缓解疼痛(这个属于表面麻醉剂,对于止疼效果非常明显,喷一下可以有3-5小时的止疼效果,在饭前半小时使用,目前平台这个药物缺货,您可以在天猫或者京东药房购买)、重组人表皮生长因子(饭后漱口后涂在溃疡处)促进愈合,上面这两个药物对于溃疡效果很好,无论是缓解疼痛症状还是促进愈合都是很有帮助的。利多卡因喷雾不要直接对着溃疡面喷,可以用一个小棉签,将棉签喷湿或者蘸湿后轻轻涂在溃疡表面。
4、如果经常在靠近牙齿附近粘膜发生溃疡(两侧舌缘和腮部都是牙齿容易咬到和摩擦到的部位),可以检查一下牙齿的咬合,看看是否有过于高大尖锐的牙尖,有的话可以通过将这种牙尖磨的圆钝一些,可能会解决这个问题。
上面给您推荐的复合维生素片、利多卡因氯已定喷雾、表皮生长因子等都是可以在哺乳期服用或者使用的。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您生活愉快!
张勉医生
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2020年01月24日
第2次提问
医生你好,我昨天只买到善存,其他药还没有收到,现在不仅口腔溃疡持续痛,同一边的牙齿也开始疼了,感觉是智齿发炎了,可以加吃什么药吗?谢谢!
2020年01月24日
张勉医生
不客气,应该的。
从您的描述来看应该是智齿冠周炎发作,智齿冠周炎是智齿牙冠和上面盖着的牙龈组织之间有一个潜在的腔隙,有时候食物残渣进入这个腔隙,导致细菌大量繁殖引发炎症和肿痛。
药物治疗来说由于您处于哺乳期,所以平时针对智齿冠周炎常用的甲硝唑不能使用了,避免对乳汁质量有影响。可以服用阿莫西林或者头孢类抗生素(头孢克洛、头孢地尼、头孢拉定、头孢呋辛酯等,推荐头孢呋辛酯,每天早晚各服用两粒,服用3-5天,这些是可以在哺乳期使用的安全药物)。
此外建议您自己在家进行冲洗,第一次可以去医院或者诊所进行,但是医院冲洗的话频率可能不够,自己在家冲洗可以增加频率,加速消炎。去附近的药店买一瓶3%双氧水和生理盐水,1个5ml注射器,将针头完成大约120度的折角,然后轻轻伸入智齿牙冠和牙龈之间的缝隙大约2-3毫米,用双氧水和生理盐水交替冲洗,将腔隙里面的脏东西和细菌冲洗出来,每天早中晚饭后和睡前进行冲洗,这个方法对于智齿冠周炎的消炎有非常显著的作用,炎症减轻后疼痛肿胀会有明显缓解。
上面的方法一般都能够去除炎症,后期如果有发作的话也可以采用同样方法处理,最好等到哺乳期结束后再去拔掉这个智齿。