2020年01月22日
第1次提问
三岁八个月的女娃,1月21号中午12点左右发现她脸有点红红的,量了个体温,耳温枪量的,一个耳朵38,一个耳朵37.9!下午13点左右睡午觉,大概16点醒的时候发现退烧了!截止到今天目前没有发烧,但是发现睡觉明显鼻子堵塞,有呼噜声!目前没有用任何药物!22号早上五点睡觉的时候咳嗽了一声!其他时间都没有咳嗽!现在就是担心,一,她发烧过,虽然目前烧自行褪去超过24小时!二,明显有鼻子堵的感觉!三,就咳嗽过一次(夜间睡觉的时候),目前不敢带去医院,但是又害怕 !目前她精神状态都挺好的
2020年01月22日
王凯医生
您好!情况收到了。

根据描述,孩子主要表现为发烧、鼻塞,偶有一点点咳嗽,目前考虑急性上呼吸道感染。从病原学上来说,大部分都是由病毒感染引起的。一般来讲,如果孩子的一般情况、状态都还挺好的话,普通的病毒感染大约在1周左右恢复,呈自限性过程,不用过于担心。目前还是感染的急性期,可能还会反复发烧,不要太着急,疾病的恢复需要一个过程,目前的情况不用着急去医院。对于普通感冒,口服药物的作用只是让孩子感到舒服一点,解决舒适性问题,并不能缩短病程,家长需要耐心观察。

目前家长对体温比较担心,其实体温的高低和病情严重程度并不成正比,也就是说,不是体温越高就越严重。目前是疾病的急性期,发烧可能会反复出现,家长不用过于着急。在孩子一般情况、精神状态都良好的情况下,适当发烧还有利于孩子免疫系统的发育。比起体温的具体数值,孩子的舒适度更应该引起重视。一般超过38.5度的时候,可以选择美林或者泰诺林进行退烧,一般首选口服,如果孩子实在不配合也可以选择栓剂。同时要配合做一些物理降温,包括用温水擦脖子、腋下、大腿等烫的地方,可以给孩子泡澡,减少衣服包被,防止房间过于闷热。当然,如果是夜里孩子熟睡状态,不要过多打扰,休息对疾病的恢复是非常重要的。

关于体温的观察,家长要注意两点。第一是要观察一天当中最高的体温,也就是峰值,如果峰值随着天数的增加逐渐有所下降,提示体温有所控制,第2个是要注意两次发烧之间的间隔时间,也就是发烧的频率,如果随着天数的增加,发烧频率有所降低,也就是说间隔有点拉开了,也是提示好转。当然目前还是急性期,变化估计还不是很明显,请家长继续密切观察体温。

如果还有鼻塞、流涕的现象,可以选择生理盐水洗鼻器,将鼻子洗一下,保持呼吸道通畅就可以。其他药物暂时没有依据使用。在日常护理上,多给孩子喝水、拍背、休息,这些措施是非常重要的。

如有具体疑问,可以继续帮您解答。
2020年01月23日
第2次提问
您好,21号中午发烧后面自行退烧,今天中午13点量体温又有37.9,距离上次发烧48小时,但是下午睡午觉又退烧了!21号到今天(23)号,连续两次发烧,但是每次发现后不到三小时又退烧,发烧间隔时间又是48小时,目前娃娃精神状态都很好!没有咳嗽,就是睡觉的时候鼻子有些堵!这种情况需要就医吗?目前人心惶惶,武汉未知肺炎,我又不敢带孩子去医院,又自己没底!目前没有用任何药物,之前盐水喷鼻子!我有点怀疑,这两次发热都吃过黄酒腌制品,第一天吃了老公单位发的酱鸭!今天吃的酱排骨!我看了配料表里有黄酒,怀疑会不会是这种腌制品导致??但是又不确定
2020年01月23日
王凯医生
你好,情况收到了,久等了。

根据目前的描述,孩子一般情况、精神状态还是可以的,发烧的频率不是很高,体温值也不是很高,家长不用过于担心,可以继续在家观察。暂时可以先不去医院。

正如前面分析的那样,发烧的最常见的原因还是呼吸道感染。和你吃的这个食物目前没有相关的直接的依据,大部分是通过呼吸道感染了病毒或者细菌等病原体引起的。目前,孩子这是普通的呼吸道感染,如果没有相关的武汉的人员接触,也不用过于担心此次新型肺炎

目前在处理上,还是可以继续按照上面提到的处理原则和措施进行。目前体温也不是很高,不需要吃退烧药。如果有鼻涕、鼻塞,可以继续使用生理盐水洗鼻器喷一下鼻子,保持呼吸道通畅就可以。继续观察,多喝水、多休息,如有其他具体疑问还可以继续帮您解答。
2020年01月24日
第3次提问
今天再一次发烧,昨天下午13点发烧,16点退烧,结果今天9点又发烧了,大概12点的时候发现退烧,下午17点又发现发烧了!每次体温都是37.9有时候两个耳朵温度不一样,有的高有点低,最高就是37.9!从21到到今天24号,发烧间隔时间从48小时到24小时到现在8小时一次,目前没有咳嗽流鼻涕现象!就是睡觉的时候感觉有鼻塞的现象,有呼噜声,偶尔因为鼻塞胡子不顺睡觉会翻身!分别吃午饭和晚饭的时候说过肚子疼,她说肚子疼,我就不喂了!然后过一会问她还疼吗,她又说不疼!是否继续观察,?如果明天还发烧,也就是五天的发烧情况,需要医院就医吗?人都很精神,唱唱跳跳的!
2020年01月24日
王凯医生
您好,情况收到了,让你久等了。

根据前面的描述危机,目前病情的变化情况还是前面分析的那样,首先还是考虑呼吸道感染,这是最常见的原因。当然,如果反复发烧五天以上,还需要考虑其他一些原因,比如泌尿道感染、或者川崎病等等,当然目前都没有相关依据。

根据现在的情况来看,体温也不是很高,孩子精神状态都还挺好的,家长也不用太担心,还是可以适当给他一点时间,保持孩子的舒适度。如果出现发烧,可以按照上面提到的退烧的措施进行处理。

肚子痛一方面可能跟生病本身有关系,另一方面如果退烧药吃了,有些也会有些胃肠道刺激反应。在饮食上还是可以继续吃平时吃过的这些食物,少量多餐,多休息,再继续观察一下。

如果接下来还是反复发烧,最好还是带孩子到医院给医生当面再看一下,必要时候还需要做一些化验,比如血常规、C反应蛋白,等等。

希望能尽快好起来,祝早日康复、新春快乐!

TA的问答

症状及患病时长:男孩子七周岁,发育正常,已经上一年级。近期经常叙述时有时无腹部“难受”,细问回答是有点恶心,有点疼,主要表示偏右上腹部,本地医生腹部按压基本正常。 就医及用药情况:检查过腹部B超,幽门螺杆菌,肝功能,血常规。除幽门螺杆菌外,其他都基本正常。没有使用治疗幽门螺杆菌的药,有医生不建议使用。持续用了一个星期多的益生菌之类的药,包括脾舒宁等药,效果不是很好。 医生诊断基本以消化不好,或有淋巴结炎(B超不容易发现)主要结论 需要解答的问题:可能是什么问题?要不要做进一步检查?如果不需要,我们需要调整什么药不?症状及患病时长:近一年孩子反反复复,流鼻涕咳嗽,几乎每个月一次,现流鼻涕40天,偶有咳嗽咳痰 就医及用药情况:肺部听诊没事,口服抗感颗粒,四季抗病毒,未规律用药,后发热38度,现静点喜炎平100mg 日一次,氨溴索日二次,磷酸肌酸钠0.5g日二次,一共静点五天,期间流鼻涕好转,咳嗽减轻,今天出门玩后又轻微流鼻涕,睡觉时感觉有鼻塞,偶尔咳嗽仍有痰 需要解答的问题,还需要怎么治疗症状及患病时长:新生儿2024年4月6日剖腹产出生,出生第二天4月7日B超检查显示动脉导管未闭,卵圆孔未闭。4月13日B超再次检查依旧显示动脉导管未闭,卵圆孔未闭 就医及用药情况:4月13日医生表示没有闭合迹象,要求住院吃药,3天一个疗程,最多住6天就结束。4月13日就在医院办理入院 需要解答的问题: 担心过度医疗,想3天1个疗程治疗结束就出院,不知道可不可以,到时候每月进行定期检查。要是一个月后还是没有闭合能不能再进行给药治疗,还是超过一个月再治疗就晚了。症状及患病时长: 10号医院就诊支气管炎,病毒性感冒 仅10号有发热超过37.5但低于38, 一定程度的咳嗽持续到今日,每日20次左右 一定程度的气喘 奶量从900跌到600依然未恢复 13号开始呼吸偶尔带有杂音 附件为10号和13号就诊记录 就医及用药情况: 10-13 肺宁颗粒 10-11 柴黄颗粒,口服后患儿有呕吐 需要解答的问题: - 视频中的奇怪呼吸音原因和处理方式 - 支气管炎观察和照顾的注意点。 - 是否需要继续就诊及用药,或者等患儿自如恢复?症状及患病时长:三天前吐了一次,今早吐了一次,孩子有点蔫吧 就医及用药情况:说是肠套叠,做了气灌肠不是 需要解答的问题:然后说心肌酶高让住院