宝宝有鼻炎,鼻腔管道内时常有各种黏糊糊的分泌物。这些分泌物虽不是感染,但也属炎症,慢慢流向鼻咽部,若是病毒、细菌一旦进入鼻腔,会被这些分泌物粘住,久久不能排出体外。于是,病原体伺机侵犯鼻黏膜,诱发各种感染。脓鼻涕夹杂着毒物们,顺着鼻腔,深入鼻咽部。腺样体反复被分泌物、病原体刺激,就会导致增生,进而导致肥大。
宝宝有鼻炎,鼻黏膜持续有炎症,对外界刺激会越来越敏感。孩子闻到烟味、呼吸道冷空气,都会打喷嚏、咳嗽、流涕。甚至从单一过敏,进展为多重过敏。同时各种分泌物堵住鼻后孔,会造成孩子呼吸困难。有些孩子睡觉打呼噜,就是因为呼吸费劲。这会造成脑缺氧,影响身体、智力发育。白天,有些小孩没精神、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝,都和缺氧有关。鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素,可能会逆行至中耳,引起分泌性中耳炎,甚至化脓性中耳炎,从而耳闷、耳痛、听力下降。由于鼻子长期通气不畅,孩子不得不张口呼吸,气流冲击上颌,慢慢地,宝宝的脸型也会改变。如果孩子同时有过敏性鼻炎+腺样体肥大,超级容易感冒。因此,腺样体肥大和鼻炎可以引起很多危害。
若是保守治疗症状不缓解,需要警惕是否细菌、病毒等继发性感染。宝爸宝妈可以仔细观察一下,过敏性鼻炎或腺样体肥大的鼻涕是清水样的,拿去化验分泌物组织,会发现嗜酸粒细胞增多。如果是感染,会看到脓鼻涕、粘稠,分泌物组织化验会看到中性粒细胞增多,那治疗时,就要加用抗感染的药物。除了用药,还得清洗鼻腔,而且不能只洗鼻尖尖那一点地方,得把鼻腔内部、鼻窦都冲一遍,水从左鼻就是孔进、右鼻孔出,才是洗到位;可以用1%—2%的高渗盐水冲洗,有收敛作用,减轻水肿和充血。
至于宝宝腺样体肥大引起打鼾是否要做手术,可以带宝宝去做个睡眠监测,睡眠监测可以做出如下评估:1.睡眠中鼻孔气流量;2.血氧饱和情况;3.心脏缺氧情况;4.睡眠结构(深度睡眠够不够)。如果在睡眠中,孩子的缺氧达到中度以上,白天精神状态差,且生长发育明显落后于同龄人,建议手术切掉腺样体。
手术是在全麻下进行,麻醉药物很快就能代谢掉,神经系统就会恢复正常。当然,麻醉是有风险的,现在的麻醉安全性较高,这个您可以好好咨询下麻醉师。
至于手术切掉肥大腺样体,一般是没什么危害的。对宝宝以后的生活不会产生很大影响的。因为正常宝宝到了一定年龄腺样体也会自行萎缩的。
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