2020年01月22日
第1次提问
您好,孩子两岁一个月,前两周感冒发烧刚刚好,发病两天前去了一次商场去了一次儿童乐园。昨天上午精神状态都正常,中午楼下遛弯儿了30分钟,然后开车去了一趟超市,去超市的路上就难受状。下午2点到家就剧烈呕吐,把早饭都吐干净了,我以为是晕车,安抚一下就睡了。下午睡了2个小时,4点起床喝水后又吐了,喷射状吐水,开始发热,没精神也吃不下东西。晚上8点睡着后,12点又38.5°发烧,我叫醒喂了美林喝了点水,又吐了一次,然后睡着了。半夜2点自己醒了精神状态不错,又喂了美林后睡着。整晚睡觉比较安稳,手脚燥热。今天早上7点起床烧也退了。上午吃了一片馒头,喝了点水,从昨晚到今天除了喝水还喝了宝矿力补电解质。早上有大便,前干后稀色浅(浅黄灰),味臭,上午11点又吐了一次,还是水,又发烧基本都是38-38.5之间。您看这种情况是诺如病毒吗?还是肠胃感冒?孩子现在不爱喝水一个就吐,补盐水也不爱喝,可以喝宝矿力吗?
2020年01月22日
董红红医生
谢谢您的信任。从目前孩子的情况来看,呕吐伴发热,结合季节考虑病毒性胃肠炎可能性大,轮状病毒或诺如病毒或其他引起胃肠炎的病毒均有可能。
目前的护理,主要是缓解呕吐和预防因呕吐有可能出现的脱水。
预防脱水最好给予口服补液盐III。如果孩子实在不喝,可以用鲜榨的苹果汁代替,少量多次,如仍有呕吐,可尝试每数分钟给其喂几小勺。宝矿力不建议。
缓解呕吐主要是调节饮食,奶类建议把之前的量分次喝。如果孩子之后能进食且进食后不呕吐,那么饮食建议选择已添加过的瘦肉、水果、蔬菜和米面类,避免吃富含脂肪或糖分的食物。
对于发热,退热的原则是体温超过39摄氏度或在38.5-39摄氏度之间但孩子觉得不舒服,都可以使用退热药,如果在38.5摄氏度以下,不建议用退热药,少量多次喝水,不要捂热就可以。退热药比如布洛芬,建议每次每公斤体重5-10mg,间隔6小时可以重复,之后少量多次喝水,在微微出汗的时候,可以配合温水擦浴等物理降温的方法。泰诺林每次每公斤体重10-15mg,间隔4小时可以重复。建议退热药最好选择上述其中一种,不建议同时使用两种。
病毒性胃肠炎是自限性的,会自行好转。目前主要在家注意观察孩子是否有腹泻,是否再次呕吐以及尿量和精神状态。重点是预防脱水。
如果孩子出现以下情况,必须马上去看医生:有任何脱水症状;有持续数日以上的腹泻、发热或呕吐;严重腹痛;持续数小时未饮入任何液体;过去4-6个小时无排尿(日间)。
希望我的回答能给您提供帮助。
祝孩子早日康复。
2020年01月22日
第2次提问
这个可以吗?我这边没买到3,只买到2,3是处方药

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董红红医生
如果买不到III,这个也可以,注意这个每袋要加水500ml,少量多次喝,以免再次呕吐。

TA的问答

李主任,晚上打扰了。今天晚上回来发现宝宝又有点低烧,下午家里老人量有一次是38度,刚才耳温枪最高37.7,现在又是37左右。上周21号晚上我下班回来觉得有点热,量了一下有点低烧37.5左右,没有上38度,晚上也没有烧起来,第二天就好了。17号打13价肺炎也是低烧,没有上38.5。这种反复低烧要不要去医院抽血化验一下?还有她平时拉屎有时候也是有点稀,8个月大的宝宝屎是不是应该成型了? 症状描述:小儿,1月27天月龄,鼻塞,喉咙有痰,晚上睡觉后鼻喉咙有呼哧呼哧声音,有咳嗽,吃奶时会干呕,严重吐奶,不断放屁;今天喷嚏不断,今天早上奶量比平常减少,但是大小便正常,一天一到两次大便,精神状态一直不错,无发烧,家里大宝和妈妈都感冒了。 用药情况:无 医院检查:无 患病时长:4-5天 大夫您好! 宝宝8个月 男宝 73cm 10.9kg 全母乳喂养 症状描述:自7.4以来先是低烧三天37-38度间波动,5号夜里曾瞬间到39.2度 ,未曾服用退烧药 ,从6号下午自行退烧 开时排便增多,每天3-5次 且每次量比较大(宝宝从三个月起开始攒肚 经常4-5天甚至一周排便一次 生病前稳定在2-3天一次),8号大便性状稀 像是拉肚子 ,近两天观察明显面部有疹子 基本集中在上半身(见图) 发烧后辅食喂养减少 基本以母乳为主 辅以少量蛋黄米粉 精神状态尚可 用药情况:无且未曾就诊 6.30日曾接种 麻风腮和乙肝疫苗各一针(因疫情期间疫苗接种被耽误) 患病时长:6天 请问您宝宝症状是否与疫苗接种有关呢? 还是病毒感染? 是否建议马上就医呢 另外喂养方面有需要注意的么? 谢谢🙏董医生好,宝宝1岁六个月20天、私处目前状态如图、前阵子有时自己会不时抓挠下体,您看我们目前这种需要去医院做包皮相关处理吗?谢谢孩子早产 还有三天半岁 现在偶尔老咳嗽 平躺和啊呀呀喊完都会咳嗽 每天2次左右 一次咳嗽两三声 精神状态好 开着加湿器 食欲也好 需要怎样护理