谢谢您的信任。从目前孩子的情况来看,呕吐伴发热,结合季节考虑病毒性胃肠炎可能性大,轮状病毒或诺如病毒或其他引起胃肠炎的病毒均有可能。
目前的护理,主要是缓解呕吐和预防因呕吐有可能出现的脱水。
预防脱水最好给予口服补液盐III。如果孩子实在不喝,可以用鲜榨的苹果汁代替,少量多次,如仍有呕吐,可尝试每数分钟给其喂几小勺。宝矿力不建议。
缓解呕吐主要是调节饮食,奶类建议把之前的量分次喝。如果孩子之后能进食且进食后不呕吐,那么饮食建议选择已添加过的瘦肉、水果、蔬菜和米面类,避免吃富含脂肪或糖分的食物。
对于发热,退热的原则是体温超过39摄氏度或在38.5-39摄氏度之间但孩子觉得不舒服,都可以使用退热药,如果在38.5摄氏度以下,不建议用退热药,少量多次喝水,不要捂热就可以。退热药比如布洛芬,建议每次每公斤体重5-10mg,间隔6小时可以重复,之后少量多次喝水,在微微出汗的时候,可以配合温水擦浴等物理降温的方法。泰诺林每次每公斤体重10-15mg,间隔4小时可以重复。建议退热药最好选择上述其中一种,不建议同时使用两种。
病毒性胃肠炎是自限性的,会自行好转。目前主要在家注意观察孩子是否有腹泻,是否再次呕吐以及尿量和精神状态。重点是预防脱水。
如果孩子出现以下情况,必须马上去看医生:有任何脱水症状;有持续数日以上的腹泻、发热或呕吐;严重腹痛;持续数小时未饮入任何液体;过去4-6个小时无排尿(日间)。
希望我的回答能给您提供帮助。
祝孩子早日康复。