2020年01月22日
第1次提问
症状描述:耳朵后面神经痛,阵痛 患病时长:两天 用药情况:昨天吃了一粒布洛芬 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月22日
李凯医生
您好,谢谢您的提问。
耳朵后面疼痛,有可能是枕大神经、枕小神经、耳大神经痛。也可能其他原因导致的疼痛症状,为了更好的明确病因,请您回答下下面的问题好吗?
1. 请问疼痛的性质?是以脉搏节奏一跳一跳的血管搏动样痛还是发紧、压迫?抑或酸痛、刺痛、过电样、烧灼样?有没有自颈部向枕部的放射?不同原因导致的头痛,性质有各自的特点,是鉴别诊断的重要依据。
神经痛的话,常表现为刺激痛、烧灼痛、放射痛。
2. 请问头痛部位在哪?如果可以描述的更精确则更好,还可以画个图标示下。精确确定头痛部位有助于寻找病因。下图显示了枕大神经、枕小神经、耳大神经的范围,您可以参考一下。
3. 请问您头痛之前有过几次类似疼痛?每次症状持续几天?什么药物治疗效果比较好?
4. 有没有其他伴随症状如恶心呕吐、畏光畏声、流泪、流涕等?活动时是否加重头痛?这些伴随特征也是鉴别的重要依据。
5. 请问您有没有其他疾病如高血压、糖尿病等?有没有吸烟、饮酒等习惯?头痛有没有什么潜在的诱因,比如受风、着凉、情绪、劳累、压力之类的?这些可以进一步提示头痛的原因。


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2020年01月22日
第2次提问
1. 请问疼痛的性质? 疼痛不是一直疼 是像闪电一样 突然一下疼 过电一样 频率方面没有规律 2. 请问头痛部位在哪? 部位在就在下巴到耳后 已拍摄图片示意 3. 请问您头痛之前有过几次类似疼痛? 大概一年两三次 二十年了 每次症状持续几天? 每次一周持续 什么药物治疗效果比较好? 没有吃过对症药 很疼的时候就吃止疼片 之前做过脑ct 显示没有异样 4. 有没有其他伴随症状如恶心呕吐、畏光畏声、流泪、流涕等? 没有 活动时是否加重头痛? 活动时会加剧头痛,躺着就好点 5. 请问您有没有其他疾病如高血压、糖尿病等? 没有 有没有吸烟、饮酒等习惯? 没有 头痛有没有什么潜在的诱因,比如受风、着凉、情绪、劳累、压力之类的? 有,劳累 上火 熬夜

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2020年01月22日
李凯医生
谢谢您补充的信息
根据头痛的部位和性质,目前看头痛比较像是耳大神经痛,刚才我传图片时出了点问题,这次应该是传上去了,请您看一下,部位还是比较符合的。
耳大神经自颈段脊髓上部发出,经过椎骨间的空隙、后颈部的肌肉、筋膜等组织,负责图中相应部位的感觉。比较容易受到局部相关组织的压迫、炎症的影响引起疼痛。
耳大神经痛可以有许多原因,外伤、局部劳损、颈椎病、风寒感冒等常与之相关。但有时也找不到明确的原因。
治疗方面,非药物治疗方面,可以试试热敷、注意休息
二是药物治疗,可以吃针对神经痛的药物,比如阿米替林和加巴喷丁。有的时候,普通的止痛药如布洛芬也可以。
请问您服用普通的止痛药,效果怎么样呢?需要的话我可以给您开点加巴喷丁

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TA的问答

症状及患病时长:轻度睡眠呼吸暂停,血氧浓度最低为84%。打鼾情况自小时候就有,一直视为家族遗传。近年来记忆力下降明显。 就医及用药情况:没有高血压,糖尿病等慢性病 需要解答的问题: 李医生您好!杭州医院医生认为此病不可拖更不可逆,而手术效果最明显。他们认为我鼻甲肥大堵塞鼻道,通过微创激光鼻甲消融手术可改善,在此基础上再进行咽腔扩充手术,可以解决问题。我有一个朋友,男性,体育老师,之前做过同样的手术,目前呼吸暂停情况已经很少(通过手表监测得知)发生了。 我的问题是: 1. 我这种轻度呼吸暂停情况是否需要治疗?像我父亲应该也存在这个情况,只是之前没有做过检测不知道,现在他也八十多岁了身体还比较健康。 2. 睡眠呼吸暂停导致的血氧浓度降低危害是否很大?如果会增加中风高血压甚至老年痴呆的风险,那我一定会毫不犹豫进行治疗。 3.杭州医院的治疗方案是否合理?也希望您给到别的方案。 谢谢!症状及患病时长:我母亲今年66岁了,长期患有神经性耳鸣,大约十几年了,多次治疗效果不好,最近体检做颈动脉彩超,发现有斑块,结合半年左右,她有些头晕,不知道是否因为这个引起?所以我想请教您。头晕大约半年前开始,偶尔蹲下站起或者猛地一扭头会感觉到头晕,头不疼,最近喝了几盒脑心舒,这半个月以后就没有头晕过了;时常感觉到右腿比较困,自己用拳头锤一锤感觉好些,这个症状持续大约有五六年了。另外,我看体检结果心脏有缺血性改变,但她没有表现出任何的不适。 就医及用药情况:体检:颈动脉彩超检查所见: 双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉走形自然,内中膜无明显增厚,于右侧颈总动脉分叉处后壁可见范围约5.6x2.4mm混合回声斑;于右侧锁骨下动脉起始段后壁可见范围约5.6x1.8mm混合回声斑,CDFI:斑块处血流充盈轻度缺损,血流频谱正常。 体检提示:右侧颈总动脉、右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成 需要解答的问题:1、右侧颈动脉,右侧锁骨下动脉的斑块严重不严重?需要做进一步的治疗吗?2、心肌呈缺血性改变是什么原因造成的呢?严重不严重?3、心影偏大,主动脉迂曲,这个严重吗?与颈动脉斑块有没有关联?症状及患病时长:李主任,你好,我从53岁绝经开始一直有潮热,出汗,失眠,其间断断续续有一直吃中药调理,最近受了点大的刺激,就胸闷,心口特别不舒服,整夜睡不着,出汗,胃里有气,老是打嗝,手脚发抖。 就医及用药情况:当地医院我也看过医生了,她说是焦虑症,吃了中药好象作用不大,她又让我吃右佐匹克隆片,吃了这个药能睡个4个小时, 需要解答的问题:症状及患病时长:3 月 7 日右胳膊无力,两腿抬起也乏力,3 月 8 日晚 6 点偏瘫, 晚 10 点 取栓手术,术后昏迷不醒,3.11 日检查显示 左侧依然大面积脑梗,目前靠呼吸机,自主呼吸非常弱几乎没有,没有任何刺痛反应; 就医及用药情况:在 ICU 到现在,心肺功能正常 需要解答的问题:取栓手术后昏迷不醒,是不是伤到了局部的神经? 昏迷到现在,是不是苏醒机会很小?妈妈 1 月确诊胰腺癌,腰酸没有胃口,没有其他症状,目前有必要换医院医治大脑让她醒过来吗?谢谢医生症状及患病时长:容易失眠的几个节点:经期,需要处理的事物较多时,吵架后 就医及用药情况: 偶用褪黑素 需要解答的问题:失眠时不容易放松下来,入睡困难,如何改善睡眠质量? 褪黑素和GABA哪个安全性更高,副作用更少? 还有哪些助眠物推荐? 有哪些帮助入睡的方法?