2020年01月22日
第1次提问
吴医生您好,我17号开始感冒,第一天嗓子疼,第二天开始嗓子不疼但流鼻涕,一个鼻子塞。前天开始两个鼻子都塞,鼻塞得厉害。鼻涕稍微带点黄色,浓稠。今天嗓子有点干痒(昨天也有一点)。在武汉工作(昨天离开了),从1月初起每天都戴口罩,睡眠不太充足,不敢轻易去医院看怕被传染病毒。每天体温36.2-36.7度,刚刚量的36.4,不发热,不乏力,无肌肉酸痛。目前症状就是鼻塞+嗓子干。用药情况在喝板蓝根,喝了2天。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
吴晓昇医生
您好,已收到上述问题,感谢您的信任。
请问17号流鼻涕时是清鼻涕还是浓鼻涕?
目前除了鼻子塞流鼻涕,还有没有其他的症状?
比如咳嗽咳痰?
有没有头晕头痛的症状?
17号到现在就只服用了板蓝根一种药吗?
还有没有使用其他的药物或者做过其他的检查,有的话请上传一下!
有没有过敏史?有没有鼻炎史?有没有吸烟史?
请上传一个咽喉部图片,拍摄时用筷子压住4根同时发阿的声音,以便看清楚咽喉部

2020年01月22日
吴晓昇医生
请详细的补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2020年01月22日
吴晓昇医生
请详细的补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细
2020年01月22日
吴晓昇医生
请详细的补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细
第2次提问
谢谢您及时回复,我只服了板蓝根。17号流清涕,没有其他症状。不咳痰,有点干偶尔干咳一下,自我感觉可能是因为我用嘴巴呼吸造成的?没有头晕头痛。不过敏不吸烟,鼻炎应该是有的,鼻子一直就没有畅快地呼吸。

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2020年01月22日
吴晓昇医生
收到上述补充信息。
从目前所描述的病史来看,考虑一般的急性上呼吸道感染,但是要警惕过敏性鼻炎的可能。
急性上呼吸道感染包括一大类疾病:感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎,其临床症状主要有发热,咳嗽,鼻塞,流涕,咽痛。在实际临床上,这些症状往往是同时存在或者多种症状相互组合在一起,所以有时候感冒与咽炎喉炎是同时存在的,扁桃体炎也有时候会出现鼻塞流涕的症状。
但是单纯从你上面所描述的症状主要就是鼻塞流涕,前面有咳嗽,后面有咽痒的症状,但一直没有明显的咳嗽和发热,而且从刚刚所补充的咽喉部图片来看,咽喉部还是充血水肿明显,扁桃体没有肿大,排除扁桃体炎的可能。所以还是考虑一般的普通感冒可能性较大。
而急性上呼吸道感染绝大部分是由病毒感染所引起,因此大部分是自限性的,病程在5~7天左右就可以痊愈。
但根据你治疗情况来看,仅仅使用了中成药,而你使用的中成药对你目前的症状并没有明显的改善作用。并且从十七号发病到今天已经第六天了从理论上来讲,如果是单纯的普通感冒基本上已经快痊愈了但是仍然有流鼻涕和鼻塞的症状,再结合有鼻炎史,所以要考虑存在上呼吸道感染并发了过敏性鼻炎的可能。
因此,针对你目前的情况,个人建议如下:
1、建议加用西替利嗪以缓解鼻塞流涕的症状,一天一次一次一片,夜间服用,使用5~7天即可缓解。
2、如果鼻涕较浓的话,还可以使用生理性盐水用棉签进行擦拭或者冲洗,一天3~4次,可以缓解鼻腔的充血水肿,以免鼻塞较厉害影响睡眠。
3、上面所提供的中成药,个人不建议服用,该药并没有预防冠状病毒肺炎的作用(稍后我可以提供一个官方的图片上传一下)。
4、多喝水补充体液,外出时尽量要戴口罩,N95医用口罩就行。
5、由于当前您正处于疫区,所以监测体温是对的。还要避免去人群聚集的地方,减少传播的机会。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!

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2020年01月22日
第3次提问
谢谢医生,不是2016-nCov我就放心了。这次感冒是因为着凉,喝板蓝根以为是对症下药了。在被子里的时候鼻子能通气,出来就靠嘴巴了……对了昨天我也看了丁香医生,昨天嗓子不干,医生建议买下图的药,还没开始用。前边不咳嗽呢,今天再看是因为今天嗓子好干。西替利秦是哪个品牌或者厂家的呢?和我下图的药能同时用么?

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2020年01月22日
吴晓昇医生
不客气。
那你前面所咨询的医生也是考虑为过敏性鼻炎。羟甲唑啉是一种鼻减充血剂,可以改善鼻塞流涕的症状。
但是从专科的角度上来讲,一般还是首选西替利嗪,副作用较小一些。因为羟甲唑啉是一种滴剂,直接作用与鼻粘膜长期反复使用可以引起鼻粘膜肥厚,引起肥厚性的鼻炎,而这种鼻炎就很顽固了。所以如果要用的话,建议短期内(3-7天)使用。
另外,与西替利嗪不能同时使用,因为作用大多数是相同的,两者选一种。
这一品牌选择只要是正规厂家,一般都是可以的。
祝早日康复,感谢信任!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: