2020年01月21日
第1次提问
医生,你好,男孩于14日8时出生,母亲O型,父亲A型,孩子A型。出生后17日发现黄疸,皮测胆红素240+,医生开药妈咪爱及茵栀黄口服液。服用一日后18日测量胆红素280+。经过血液测试确定为溶血症。19日转院血液测量胆红素310,采用蓝光治疗,注射丙球蛋白,20日胆红素降到100左右,腹部和心脏脑部均做检查结果如图,医生说是胆红素脑病,并继续蓝光治疗+脑甘胎注射。21日皮测胆红素80左右。这种情况脑病是否会有后遗症。后期如何治疗,需要注意些什么。卵圆孔未闭是否有影响。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月21日
王春华医生
您好!感谢您的信任,让您久等了,关于您提出的问题,我给您解答一下:
一、主诉:新生儿生后7天,黄疸
二、由于网络问诊具有局限性,从您的描述,初步诊断:新生儿ABO血型不合溶血病
新生儿大部分都会出现黄疸,一般2-3天出现黄疸,4-5天达高峰。正常足月儿生后14天黄疸应该完全消退,经皮胆红素值应该在5mg/dl以下,肉眼不可见;早产儿生后28天完全消退。宝宝生后3天出现黄疸,4天确诊为新生儿ABO血型不合溶血病,5天黄疸达到最高峰。头颅核磁可见双侧苍白球信号偏高,如果伴随有神经系统症状不除外胆红素脑病。
三、建议及解答:
1、生活中,多吃多排便,胆红素的排出,是通过粪胆元经便中排出;可以口服益生菌有助于黄疸排出,比如双歧杆菌三联活菌散(小培菲康)一次0.5g,一日三次口服;同时也可以把淡淡的葡萄糖水当水喝。
2、如果确诊为胆红素脑病,重症可留有听力、智力损伤,轻者经过训练不留后遗症,后期治疗定期复查头颅核磁、听力测试、发育商测试,定期体检,如果发现异常,及早干预。可应用营养脑细胞药物。
3、关于心脏卵圆孔未闭,满月复查,6个月内关闭属于正常现象。
如果还有什么需要,您可以再问我,我会尽我的全力解答。
祝宝宝健康成长!

2020年01月21日
第2次提问
营养脑细胞药用什么比较好,叫什么名字。
2020年01月21日
王春华医生
您说的脑苷肌肽注射液就是营养脑细胞的,另外神经节苷脂(申捷)也可以,为注射液。
2020年01月21日
第3次提问
有没有口服药物,出院后是不是需要在家口服一些药物,来促进恢复。平时应观察和注意哪些问题。多久进行复查。复查什么项目。如何确认是否有后遗症。
2020年01月21日
王春华医生
出院时医生能给您开,比如同笑口服液(赖氨基醇B12口服液)等。
注意神经系统发育情况,定期做发育商检测,满月做头颅影像学检查。听力筛查。这些可以来判断是否有后遗症。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 王医生,您好,我宝宝出生27天,今天拉的大便是这个样子的,请问是怎么了?症状及患病时长:挺长时间便秘 就医及用药情况:上月咳拍的片 需要解答的问题: 怎么会拉成这样的什么原因 症状及患病时长新生儿甲减,78天 就医及用药情况:目前服用优甲乐半片 需要解答的问题:是否需要改药剂量,如果修改剂量后期需要多久复查一次你好新生,我家宝宝83天,今天突然吃奶很少,一顿就四五十,五六十毫升,这是怎么回事,不愿意吃奶,间隔很久也只是吃一点,体温36.6,昨天还好好的 ,这是怎么回事?症状及患病时长:宝宝68天,从3.31号开始 就隔一天拉一次粑粑 然后第一张图是1号拉的 颜色没有很深3.31号没有拉 4.1号拉了一次(图一)然后昨天没拉,今天拉了一次(图2)颜色就比较深了,喂养以奶粉为主,母乳非常非常少,之前上周五 (3.29号) 检查了胃食管有点返流,然后医生让少食多餐,就减少了奶量,之前吃120,现在每次吃110,3小时喂一次,然后周天开始拉粑粑不正常了,然后上周五打了五联疫苗,不知道有没有影响,然后3.27号左右换了一个益生菌来吃,也不知道是不是这个原因? 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:麻烦医生帮我看一下这个粑粑是否正常?如不正常,是什么原因,应该怎么去解决。