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您好

现在有重要会议，稍后回复，谢谢。

您好

根据您提供的信息，分析如下，供您参考：

①女，52岁，宫颈癌术后

②现在已经做了手术切除子宫附件。本来医院说的19号去医院接受化疗，但是我妈这次也做了肠粘连松解术，来到医院以后主治医师说大肠还没恢复好不让做化疗。我就想问两点，第一，这个大肠服用什么药物或者食物能够恢复快一点，到时候怕化疗期间对肠子有损害？
手术创伤后伤口愈合，与自身营养状况，局部环境有关。所有伤口主要是自己愈合，外部环境主要是减少不利因素的影响。如营养差，伤口感染等。目前导致愈合延迟的因素，可能是从排便或影像检查发现的，也可能时因为其他客观因素。另外就是术后辅助治疗的时间并非绝对定数，有时候是一个时间范围。营养方面，注意均衡饮食，增加瘦肉，豆腐，牛奶，鸡蛋等这些蛋白类相对多一些的食物，蔬菜水果也要多样化，基本的米面等也不能偏废。简单讲就是在平常的饮食基础上适当增加营养。为了减少肠道的负担，不建议吃的太多，按时排便，保持大便通畅，避免大便干燥。可以适当活动，增加肠蠕动。如果不排便，肚子胀痛，需要及时就诊，避免新的肠梗阻出现。化疗对肠子的损坏，必须要太过担心，化疗前会做出基本的评估。

③第二，我妈的身体本来就很虚弱，平时受一点凉就会感冒，我怕到时候化疗我妈身体受不了，请问医生不化疗可以么？
免疫力差一些，手术，放疗，放疗都有一段时间可能影响免疫力，但通常治疗后一段时间可以恢复。另外就是是否能够耐受，治疗前都有严格的评价指标，如果风险大于获益，甚至有生命危险的都会被一一评估并告知。一般情况下，现在的化疗药物都是更新换代，经过无数患者临床证明相对有效的。所以不需要太担心。术后是否需要化疗，通常是看复发风险，高危患者一般需要考虑术后放化疗，也不是单纯化疗。您的病历提示切缘阴性，脉管未见癌栓，淋巴结阴性，提示并非高危患者。但宫颈全层浸润，肿块大小如果大于4cm，那么可以考虑属于中度复发危险，一般也是可以考虑术后辅助放化疗，并非单纯化疗。病历提示，腺癌，宫颈与宫体交界处累及，从临床上看，复发风险相对可能要高一些。简单说就是，术后辅助化疗从证据来看，是否一定获益，值得商榷。反过来讲，请放疗科会诊，提供术前分期，双肾ECT，全身检查等，评估后看是否需要放化疗更为客观合理。

④或者身体恢复到什么时候才可以化疗？
一般二周到一个半月都是可考虑时间段，并不绝对。一般时间到了，各项治疗前检查完成后，评估结束，就可以根据结果进行。

⑤术后一两个月不化疗影响病情么？
如果术前分期较早，属于早期宫颈癌，目前手术则已完成主要治疗。后续治疗主要是减少复发概率。一般术后一到两个月可能影响并不大。

⑥麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方？
目前主要是术后恢复和辅助放化疗的问题，由于过程复杂，这些都需要在医院进行。这些也是主要治疗方式。注意正常饮食，按时复诊即可。出现具体的需要用药处理的情况，在考虑开方，等。

谢谢

应您要求开方，仅供参考。

谢谢

左腿根部和左边腰部都不舒服，这边医生说是血栓，前天打了两针，这个怎么缓解？
按时口服利伐沙班。血管外科就诊，评估后决定具体治疗措施。血栓最大的风险是脱落后栓塞重要器官，严重者可威胁生命。血管外科评估后如果需要放滤网，可以减少这种风险。另外就是口服利伐沙班等药物减少风险。

还有姜医生，我们目前想在家养一段身体再去打算化疗？
目前根据病情需要，经多学科讨论后可以考虑术后放化疗。如果要做，一般建议术后一个月左右。如果目前无法耐受，或因目前血栓需要积极处理者，可考虑推后。

谢谢