你好,感谢您的信任,你糖尿病发现1年,目前诊断肝损害,糖尿病肾病可能性大,高脂血症,降糖方面,由于肝酶快到5倍,保肝治疗,建议胰岛素降糖,你的血糖怎样?给予水飞蓟宾200毫克,2次每日,口服。
是否有高血压?尿蛋白阳性,建议加服普利或者沙坦类药物同时降尿蛋白同时有降压作用。建议氯沙坦低蛋白饮食,少吃豆制品。您的身高体重是多少?我们计算一下您的肌酐清除率,看看怎么用药更好。
同时糖尿病饮食和运动,糖尿病饮食每餐2俩主食,主食为米面类,粗细搭配,可以在米饭里放点小米,白面中加点玉米面或者荞面等,可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食,少油脂油炸食物,多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配,每天保证蔬菜量约一斤,可以凉拌,素炒,与肉一起炒等,血糖平稳后,俩餐之间可以少量吃点梨,桃子、柚子等升糖低的水果,每天摄入5俩的蛋白质类食物,如奶、鸡蛋,瘦肉、鱼、和豆制品类等,如果有糖尿病肾病,尿蛋白大于3克时,不可以吃豆制品。少油少盐,少吃粥等比较烂的食物,如果想喝粥每周不超过三次,粥不要做的太烂,可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的,不能太油腻。
不建议空腹运动,建议餐后1-1.5小时运动,以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,避免低血糖,备一些糖块预防低血糖,有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病,糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球,游泳,登山,骑行等有氧运动
同时筛查糖尿病的并发症主要影响血管和神经病变,血管包括大血管如高血压,冠心病,脑血管,微血管包括肾小血管,有微量尿蛋白,眼底微血管病变,神经包括周围神经病变如双侧的手足麻木冰冷等,还会有些皮肤的病变如皮炎湿疹等,
糖尿病的并发症是可以预防的,主要在与血糖的控制,同时血压血脂达标,
糖尿病的治疗是基于饮食运动,合理的体重控制(身高-105),联合药物,监测血糖,预防低血糖。
每三个月复查糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、及眼底,每年复查肝肾功能,颈部血管超声和下肢血管检查,同时控制血压在130/80mmhg以内,血脂低密度脂蛋白控制在2.8mmol,有冠心病患者要控制在1.8mmol,糖化血红蛋白控制在6.5