你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:你的孩子是8个多月的婴儿,病程已经11天了,有发热咳嗽,呼吸道合胞病毒检测阳性。孩子现在体温已经正常,还有些咳嗽,这几天有拉肚子。
针对上述情况分析和鉴定如下:
1.根据你的描述,你的孩子为小年龄婴儿,主要表现症状是发热、咳嗽,这种情况下确实需要考虑这个季节容易发生的上呼吸道感染。孩子确实也找出了一个病毒,是呼吸道合胞病毒,对于呼吸道合胞病毒绝大多数情况下在小年龄的婴幼儿比较多见,他主要在症状可能会引起严重的呼吸道情况,比如说喘息性的支气管炎或者
肺炎等等,所以对于你的孩子来说,现在重点是孩子有没有明显的喘息情况,有没有呼啦呼啦的声音很响,如果孩子咳嗽多有喘息,晚上不能平卧睡眠的,这种是需要医院复诊的。而从你上传的视频,我没有办法很好的听清楚孩子咳嗽的频率以及孩子有没有喘息,孩子主要在哭闹。
2.针对呼吸道合胞病毒,其实是可以用利巴韦林,但你的孩子现在是全身性的发热,如果真的要有抗病毒的药物,利巴韦林需要口服用药。考虑到利巴韦林本身他的副反应比较多,绝大多数没有免疫缺陷的这种孩子,我们一般是不用利巴韦林。利巴韦林副作用太大,一般呼吸道合胞病毒也是属于自限性的疾病,可以不用。而且你的孩子体温已经恢复正常了,只要喘息不严重,都是可以不用的。
3.其他的就是进行对症处理的,就看孩子咳嗽是否非常的剧烈,这个病毒它可能会引起孩子呼吸道的痉挛,部分孩子会出现喘息,所以咳嗽剧烈的时候可以配合雾化。雾化一般可以选择一次布地奈德0.5-1mg+特布他林2.5mg,一天1~2次。可以换成易坦静,也有助于扩张支气管,缓解喘息,一次4-5ml,一天两次。
如果孩子现在咳嗽已经很少了,那你不用担心,手上的药物也停用,不需要再用了,继续观察就好。
4.继续关注孩子精神状态,咳嗽以及呼吸体温的变化,如果发现孩子精神状态很差,咳嗽剧烈,呼吸急促,一分钟大于40次以上,再次出现有发热情况,这些都需要医院及时复诊。
5.孩子目前大便确实比较稀,不知道次数多不多,如果大便次数不是特别的多,你可以先尝试益生菌,比如说不拉升,叫我去一天一次一次一包大便次数进一步增多的,稀水样的,你可以再加入蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,1/3包对17毫升的水,要求空腹应用。
如果发现孩子大便次数多,大便里面有黏液脓血,孩子整体精神状态不好,哭闹多,无泪,皮肤干燥,眼窝凹陷等等情况(具体可以参照下图),需要医院就诊,需要让医生评估一下孩子到底有没有明显脱水情况。
6.总的来说,孩子呼吸道荷包病毒感染明确,病程已经10余天了,按理说都应该好起来了。重点看孩子咳嗽的频率,以及是否伴随着喘息,再决定后续的处理,看看是否需要加用雾化。咳嗽如果还是比较多的,你也可以尝试将目前的咳嗽药换成氨溴特罗口服液(易坦静)。大便的话可以先尝试加入益生菌。
希望上述建议对你有所帮助,祝愿一切顺利早日康复。