2020年01月20日
第1次提问
宝宝8M29D拉肚子一个星期 头两天带水 时而成型时而软烂 不呕吐不发烧 精神好 食欲不影响 没有粘液 不绿便 偶见食物残渣 最初放屁带屎一点点 每天五六次 每次量少不多 吃了过会就拉 感觉像一两次大便分几次拉完 是否是消化不良型腹泻 之前辅食吃了馒头 和🍓后 开始大便异常 最近二天吃过三次蒙脱石散 蒸苹果 饮食就是每天五顿奶粉200ml和两顿辅食 辅食吃胚芽米粥 面条 鸡肉 西蓝花 山药 土豆 西红柿 猪肉 这些 昨天去医院检查大便常规 化验单上无病毒细菌感染 图1是昨天的 图2是今天早上喝完奶拉的 图3是中午吃完辅食拉的 图4.5今天晚上 现在我已经没有给喝蒙脱石散了 就是吃着金双歧一天三次每次一片 和奶一起喂食 还有就是听说拉肚子要补锌可以缩短拉肚子的过程 所以买了葡萄糖酸钙锌口服液给他饭后吃 一天一次 一次半支(一支10ml) 还有贴着丁桂儿脐贴 宝宝是什么原因腹泻 是不是脾胃不好 每次一吃完东西一喝完奶都要拉屎 一天五六次 今天上午还糊糊状下午开始带水 拉肚子之前才是每天两次 成型的粑粑 请问需要服用什么药 要不要调理脾胃?平时饮食注意什么呢?

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2020年01月20日
刘伟荣医生
您好,谢谢您的信任
根据您的图片及病史情况,及大便常规的检查单,大便成稀粥样,无粘液脓血,有少量不消化食物。对于大便中无白细胞,无红细胞,无粘液等情况,基本可以排除细菌性感染所所导致的肠炎。
无细菌感染性的腹泻,最常见的是病毒性肠炎和消化不良。由于肠道病毒感染不仅仅只有轮状病毒,还可以是星状病毒、诺如病毒、埃可病毒等等。这些病毒相对于轮状病毒感染症状是比较轻微的。但无论哪种疾病引起的,治疗的方法其实是差不多的。主要是对症治疗为主。
目前建议:
1.补充水及电解质,建议口服补液盐,推荐低渗的口服补液盐III,冲泡后,补充量按每次大便50-100ml计算,多补也没有关系,可以有效预防脱水;
2.如果每天大便5-6次,建议口服蒙脱石散,每次半袋,一天2次,餐前服用,用25ml水冲,可以有效的减少大便次数;可以补充益生菌调解肠道菌群,建议口服布拉氏酵母菌或双歧杆菌等,餐后服用;
3.世界卫生组织是推荐腹泻的病人,6个月以上每天补充20mg元素锌,有利于肠道黏膜修复,缩短病程。但现在有争议,其实很多腹泻病人并不缺锌。您补充,您目前的剂量是不足的,建议葡萄糖酸锌口服溶液,每次20ml,一天2次,需要空腹,补充2周,这剂量是远超说明书的,但是安全的,您不要担心;
4.建议辅食添加需要注意,不能进食水果及果汁,避免高糖高脂肪的食物,面食、米类食品是可以吃的。目前腹泻已经超过1周,最好把奶粉改为无乳糖奶粉喂养,有利于防止长期腹泻引起的继发性乳糖不耐受;
5.如果出现高热、抽搐、精神很差、不喝水、尿量少甚至没有、呼吸急促(大于每分钟50次),或大便有粘液血便,提示病情严重,需要去医院就诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝孩子早日康复。
2020年01月21日
第2次提问
医生你好 谢谢你的详细解答 昨天宝宝睡前吃了蒙脱石散 然后早上到现在排便一次 现在就是布拉氏酵母菌散、巨可生补锌的 、蒙脱石散这三样给娃吃 早上喝奶后吃布拉氏酵母菌散 然后饭前喝蒙脱石散 补锌的还没有喝 不知道用量 布拉氏酵母菌散用量一次一包 一日一次么? 饮食上 山药 南瓜 胡萝卜 小米可以吃吗? 谢谢医生

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刘伟荣医生
您好,
布拉氏酵母菌,一天一次,一次一袋。
赖氨葡锌颗粒,每次2袋,一天二次,剂量是超说明书的。
山药、南瓜、胡萝卜等膳食纤维多,大便量会多点,但能吃。
2020年01月21日
第3次提问
好的 谢谢医生 今天宝宝一共拉了三次现在为止 便便形状还是稀 糊糊 继续吃药 这个布拉氏酵母菌散和补锌的吃多久? 不拉肚子以后可以吃点什么药调理脾胃呢?
2020年01月21日
刘伟荣医生
您好,
布拉氏酵母菌一般是一周。锌剂可以补充2周。
不拉肚子后主要是注意饮食,清洁卫生、搭配合理,不暴饮暴食。目前没有什么药物可以调理的。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?