2020年01月20日
第1次提问
您好,孩子上次病后一直晚上偶尔咳嗽,更准确的说是躺下后,因为白天睡午觉,或者偶尔玩的时候躺下了可能也会咳。明显有痰。白天只要不是躺着就不咳嗽,运动也不咳嗽。这种情况能否排除咳嗽变异型哮喘?而且孩子躺下偶尔有鼻塞,没有自主留出来的鼻涕,但有分泌物,鼻咽部不利索。我自己的判断是鼻炎,鼻窦炎的可能性大?因为孩子不配合ct,去医院也是徒劳。他病得很重的时候期间四次验血都没查出来是细菌还是什么别的。孩子偶尔会喷海盐水后擤鼻涕带点黄色。这种情况下我可不可按鼻窦炎考虑以试试抗生素呢?
2020年01月21日
郑朝光医生
你好,你的问题就收到。
1.从你描述的情况看,宝宝咳嗽都是卧位的时候比较明显,这我认为首先要排除是否有鼻涕内流导致的,比如说鼻窦炎引起的后鼻窦滴漏和过敏性鼻炎引起的鼻涕内流都有可能导致卧位的时候咳嗽加重。
2.此外有些宝宝有存在胃食道反流的现象,卧位的时候会加重反流的症状,也会造成咳嗽的发生。鼻窦炎一般典型的症状除了咳嗽之外往往会有流脓黄鼻涕的症状,而且宝宝没有流脓黄鼻涕,我认为鼻窦炎的可能性不是很大,但是如果每次洗鼻子都会洗出黄色的鼻涕,口服抗生素治疗,我认为也是可以的。
3.咳嗽变异性哮喘一般在卧位的时候咳嗽也是会明显一些的。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着