4.94分
月回答 286
2020年01月20日
吴医生，你好。男，40岁。这个月7号左右，流感发烧，咽痛、咳嗽。过了10来天，感冒的症状没了，咳嗽还没停，早起有黄色的脓痰。白天，有胸闷的感觉，咳白色的粘液痰。这种情况，需要进一步检查，还是观察就好？
2020年01月20日
间断性咳嗽，次数、频率不是特别多。晚上睡觉的时候，偶尔咳嗽，白天相对多一些。痰量不多，白色的粘液痰，不太容易出来。早上起来的时候，有黄色脓痰。咽喉有痒的感觉，不怎么痛。
已收到上述补充信息，稍后作具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待20分钟到30分钟左右，暂时不需要进行追问。
有点胸闷的感觉，有慢性鼻炎，戒烟有3年多了。没吃药，没做检查。
收到补充。
马上进行回复，不需要再进行补助，以免浪费追问机会。
马上进行回复，不需要再进行补助，以免浪费追问机会。
2020年01月20日
首先不需要担心，这种情况是临床上很常见的现象。
1、感冒本身是属于自限性疾病，一般都是由病毒感染所引起，临床症状主要为发热，咳嗽，鼻塞，流涕，咽痛，在使用对症药物的情况下，一般大多数在一周左右就可以痊愈。
2、但是，有相当大一部分病人，感冒经过治疗之后，其他症状基本消失，比如鼻塞，流涕，咽痛发热等症状不存在，但是咳嗽会持续一段时间。这主要有三种可能原因：1)并发了下呼吸道感染的，可能比如并发了支气管炎，出现咳脓痰和咳黄痰。2)出现了感染后的咳嗽。感染后咳嗽是一种现象，是由于感染导致的咽喉部敏感性增强，因而会出现一种顽固性的咳嗽现象。但是这种现象一般持续到2~4周左右就可以自然缓解。3)存在咳嗽变异性哮喘，也就是说由于上呼吸道感染诱发了咳嗽变异性哮喘的发作，而咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为主要症状和唯一症状，一般没有明显的胸闷气喘或者胸闷气喘，相对比较轻微，往往合并有过敏性鼻炎史。
3、而根据您所提供的情况，目前主要症状就是咳嗽，而且早晨有黄痰，但是整个咳嗽的过程并不是很激烈的，平时都是白色黏液痰，而且伴有咽喉瘙痒的感觉，有轻微的胸闷，也有慢性鼻炎史。
所以，上述三种可能性都是有的，但是第1种可能性更大一些。因为胆囊后咳嗽和咳嗽变异性哮喘一般大多数是以干咳为主，而且夜间咳嗽明显。
因此，针对你目前的情况，个人建议如下：
1、因为整个发病过程还是相对比较长的，已经有10多天了，建议方便的话还是查一个血象，以明确一下是否存在细菌感染，如果血象升高，可以使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，一天三次，使用5~7天。
2、如果目前仍然有鼻塞流涕的症状，或者说有反复的鼻塞流涕，那么咳嗽变异性哮喘的可能性还是非常大的。而黄痰可能就来自于鼻腔，并不是真正的痰液，这种情况就需要针对哮喘和鼻炎同时进行控制治疗。可以使用布地奈德雾化吸入治疗，一天两次，一次两毫克，使用5~7天。针对咽喉瘙痒可以使用酮替芬一天两次一次一片使用5~7天，注意使用后尽量不要开车和高空作业，因为该药有轻度的嗜睡作用。同时使用孟鲁司特钠控制鼻炎，一天一次，一次一片。
3、如果后续以干咳为主并没有痰液，更应当考虑一下是否存在咳嗽变异性哮喘，应当及时完善肺功能呼出气一氧化氮检测以及过敏原筛查。
饮食上相对清淡，多喝开水，避免接触一些过敏性的物质，比如花粉粉尘，以及冷空气。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复！
1、感冒本身是属于自限性疾病，一般都是由病毒感染所引起，临床症状主要为发热，咳嗽，鼻塞，流涕，咽痛，在使用对症药物的情况下，一般大多数在一周左右就可以痊愈。
2、但是，有相当大一部分病人，感冒经过治疗之后，其他症状基本消失，比如鼻塞，流涕，咽痛发热等症状不存在，但是咳嗽会持续一段时间。这主要有三种可能原因：1)并发了下呼吸道感染的，可能比如并发了支气管炎，出现咳脓痰和咳黄痰。2)出现了感染后的咳嗽。感染后咳嗽是一种现象，是由于感染导致的咽喉部敏感性增强，因而会出现一种顽固性的咳嗽现象。但是这种现象一般持续到2~4周左右就可以自然缓解。3)存在咳嗽变异性哮喘，也就是说由于上呼吸道感染诱发了咳嗽变异性哮喘的发作，而咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为主要症状和唯一症状，一般没有明显的胸闷气喘或者胸闷气喘，相对比较轻微，往往合并有过敏性鼻炎史。
3、而根据您所提供的情况，目前主要症状就是咳嗽，而且早晨有黄痰，但是整个咳嗽的过程并不是很激烈的，平时都是白色黏液痰，而且伴有咽喉瘙痒的感觉，有轻微的胸闷，也有慢性鼻炎史。
所以，上述三种可能性都是有的，但是第1种可能性更大一些。因为胆囊后咳嗽和咳嗽变异性哮喘一般大多数是以干咳为主，而且夜间咳嗽明显。
因此，针对你目前的情况，个人建议如下：
1、因为整个发病过程还是相对比较长的，已经有10多天了，建议方便的话还是查一个血象，以明确一下是否存在细菌感染，如果血象升高，可以使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，一天三次，使用5~7天。
2、如果目前仍然有鼻塞流涕的症状，或者说有反复的鼻塞流涕，那么咳嗽变异性哮喘的可能性还是非常大的。而黄痰可能就来自于鼻腔，并不是真正的痰液，这种情况就需要针对哮喘和鼻炎同时进行控制治疗。可以使用布地奈德雾化吸入治疗，一天两次，一次两毫克，使用5~7天。针对咽喉瘙痒可以使用酮替芬一天两次一次一片使用5~7天，注意使用后尽量不要开车和高空作业，因为该药有轻度的嗜睡作用。同时使用孟鲁司特钠控制鼻炎，一天一次，一次一片。
3、如果后续以干咳为主并没有痰液，更应当考虑一下是否存在咳嗽变异性哮喘，应当及时完善肺功能呼出气一氧化氮检测以及过敏原筛查。
饮食上相对清淡，多喝开水，避免接触一些过敏性的物质，比如花粉粉尘，以及冷空气。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：医生你好 一周以前感冒咳嗽，至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药
就医及用药情况：
需要解答的问题：我是在22年初到23年初，一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染，应该是新冠两次，甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后，都会有比较长时间的咳嗽，23年初的第3次冠状病毒感染，咳嗽了二十几天都没有好，然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。
之后我一直坚持用信必可（160:4.5），早两吸，晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后，我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药，并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒，这次我并没有做试纸测试，只是我那几天感觉有一点轻微的低烧，然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原，从4月12号开始，我的咳嗽变得比较严重，尤其是夜间会突发性咳嗽很久，而且非常难停下来。以干咳为主，个别时候有少量的痰液，痰液是白色，不是黄绿痰。
请问我现在应该怎么样用药？需要加用其他药物吗？因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。
请问从报告看，我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的？
其实在22年之前，我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好，我老婆孕期十七周，这几天出现喉咙痛，咳嗽有黄痰时不时想咳嗽，咽口水喉咙很疼，但头不疼身体不乏力只有喉咙难受，请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢？
症状及患病时长：三天症状及患病时长：吴医生您好，一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。
目前就是仍有痰，不算多，呈色不深，偏黄，偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽，今天已无鼻涕，喉咙因少量痰时常感觉有异物。
就医及用药情况：前天已经吃完了一盒头孢拉定，共6天，在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。
需要解答的问题：
目前可以服用普通的感冒药吗？（我附上目前有的感冒药）可以吃哪种？会不会阻碍排毒？还需要服用抗菌药吗？自己怕服用过多。
觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。
谢谢吴医生症状及患病时长：老人慢性咳嗽反复有几个月，近期突然咳嗽剧烈，尤其晚上睡觉，有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙，也容易引发剧烈咳嗽，干咳为主
就医及用药情况：4 月 4 号就医拍片，今天出来片子报告如下，显示肺部有结节，这个情况严重吗？用药如下：阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠
需要解答的问题：
