16个月女宝，14号上午从外地回老家，15号无异常，16号早上起床呕吐，下午腹泻一次，晚上18号下午腹泻一次，19号凌晨呕吐，吐完的状态都不错，愿意讲话，互动。19号上午发热，38度，查血无异象，查了甲流阴性。昨天开始咳嗽，今天咳嗽加流鼻涕，睡午觉起床后精神欠佳，愿意吃饭吃梨汤，不愿意喝水。症状描述：前几天腹泻呕吐发热，今天流清鼻涕，咳嗽。麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方|儿科|丁香医生

2020年01月20日

第1次提问

16个月女宝，14号上午从外地回老家，15号无异常，16号早上起床呕吐，下午腹泻一次，晚上18号下午腹泻一次，19号凌晨呕吐，吐完的状态都不错，愿意讲话，互动。19号上午发热，38度，查血无异象，查了甲流阴性。昨天开始咳嗽，今天咳嗽加流鼻涕，睡午觉起床后精神欠佳，愿意吃饭吃梨汤，不愿意喝水。症状描述：前几天腹泻呕吐发热，今天流清鼻涕，咳嗽。麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方

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2020年01月20日

潘巧玉医生

您好，感谢信任。
宝宝的症状是呕吐，腹泻，发烧，咳嗽，
希望进一步了解宝宝的症状，以便分析宝宝的病情，
宝宝腹泻的大便是怎样的？有图片吗？每次大便的量是否很多?（稀水便？）
宝宝尿量是否减少？
宝宝咳嗽厉害吗？是单声的咳，还是连着咳很多声？
咳嗽时小脸憋通红吗？咳嗽有痰吗？
宝宝今天的体温怎么样？
宝宝从外地回老家应该有接触密集的人群吧？

第2次提问

腹泻频率是每天一次，刚开始症状是腹泻呕吐，水状，很多，昨天拉的，慢慢成糊状了，今天还没有拉。尿量减少了，不怎么爱喝水。哭时有泪。咳嗽连着咳，有痰音。家里爱抽烟，总有烟味，一般我会躲着。但是进出关门，还是会有味道。去了超市，接触了密集人群。体温今天摸着不烫，还么有量

2020年01月20日

第3次提问

现在还在睡觉，测的38.3度，嗜睡。今天早上起床了睡了两觉了。

2020年01月20日

潘巧玉医生

从目前补充的信息来看宝宝的情况，考虑小儿腹泻病，上呼吸道感染（感冒），但是支气管炎或者肺炎要保持警惕性。
宝宝呕吐和腹泻的情况在好转，哭的时候有眼泪，这些是好现象，暂时不需要处理，观察即可，宝宝愿意喝奶梨汤，多鼓励宝宝喝奶和梨汤。

针对于宝宝感冒的情况来看，从血常规的结果来看考虑是病毒感染，或者支原体感染可能，当然自然体感染毕竟是少数。
是否是流感，虽然查了流感阴性，这个也不好完全排除，但是宝宝目前发烧的情况并不是很顽固，流感的可能性也不是很大。
既然是病毒感染引起的，没有特效的抗病毒药，那我们就暂时不需要吃抗病毒的药物，主要还是对症治疗。
①宝宝发热，必要时就酌情退热治疗，目前家里美林可以的。
②宝宝咳嗽有痰，可以吃点化痰的药物，比如说氨溴索口服液，一次2.5毫升，一天两次。
宝宝从16号开始发热到现在，差不多快4天的时间了，我们还可以再观察一天看看，如果说宝宝的体温还在发烧，而且咳嗽明显增加，那就可能需要胸片检查，排除肺炎的可能。