2020年01月20日
第1次提问
你好,医生,我宝宝今天四个月10天了,他从一个半月开始攒肚子六天六天拉一次,后来吃了五联轮状病毒疫苗,开始3天拉一次,拉了两次后就开始十一二天才拉一次粑粑,近三次拉粑粑都有十一天,用过一次开塞露,后面两次用热水给他洗屁股拉的粑粑,粑粑形状很好,糊状,软的;但是从两个半月左右我家宝宝就开始拒奶(厌奶),一直到现在没次只吃迷糊奶,需要哄很久才会吃,吃奶也吃的少了很多,我们去省儿童医院做了检查,结果也都正常,我们现在不知道从哪里去找原因,到底是什么让他厌奶长达近两个月?

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2020年01月20日
张先华医生
您好!从您的描述看,孩子那不是攒肚子,而是非常非常明显的便秘,典型的便秘!孩子存在明显的消化不良,明显的食欲降低,吃迷糊奶也与消化不好有关;超声检查提示肠道积气明显增多与消化不好有关;血常规c反应蛋白检查正常,不支持感染方面的因素;食物不耐受的检查,没有什么临床价值,诊断上意义不大;孩子这种情况,要注意是否有先天性巨结肠,或者考虑食物过敏的因素,应该做IGE型食物过敏原筛查,尽管阳性率不高,但是只要查到有阳性肯定存在过敏,过敏可能是便秘的重要原因之一。
张先华医生
消化不好,食物过敏,聚结肠等等都会引起孩子厌奶
第2次提问
我崽崽是吃的纯母乳,请问医生我们应该如何去排查?
2020年01月20日
张先华医生
吃纯母乳的与母亲的饮食有关,过敏更为复杂;建议查IGE型过敏原筛查、可能需要钡灌肠检查。
2020年01月20日
第3次提问
医生我崽崽没有呕吐,和拉粑粑有硬结的情况,也是不能排除聚结长吗?之前我宝宝是有过一次过敏,是由于我喝了一杯奶茶,拉了血丝粑粑,后来吃了一个20天的益生菌一切都正常了,我是需要对那一样东西找过敏原,还是全部?如果全部的话,我以前咨询过医生,是非常非常麻烦的。如果是消化不好我除了益生菌还有其他方法来改善他的消化不良吗?
2020年01月20日
张先华医生
崽崽没有呕吐和拉粑粑有硬结的情况,也是不能排除先天性巨结肠的,因为孩子不排便反复持续的时间实在是太久;需要查IGE型食入物过敏原,且能查的过敏也非常少,并不是所有的过敏原都能够查的,从母乳喂养与母亲的饮食相关,确实比较复杂;消化不好是肯定的,但是消化不好只是一个症状诊断,不是病因诊断;益生菌应该吃以双歧杆菌为主的一类益生菌茶好,并不是所有的益生菌都有效,需要寻找病因,寻找病源才是根治的方法,其他的治疗都是对症治疗,比如口服乳果糖通便。

TA的问答

女儿8岁,去年冬至连续吃一阵子元宵汤圆类食物,奶奶也时常给凉茶喝。感冒之后时不时说胃疼,当时没放在心上。感冒好了后,还是几天几天说胃疼,期间缓解一段时间。正月十五吃了十六个汤圆,过了几天又感冒。症状如下:发烧,头疼、胃疼、口腔里有臭气从喉咙上来,吃东西觉得又太甜又太咸,一吃东西就胃胀胃疼,一没有吃又饿也会疼。偶尔有想呕。会咳嗽,不经常,有黄痰,有鼻炎。现在主要着急胃胀胃疼。 生病初期,用了小柴胡颗粒,吗丁啉,布洛芬等。过2天分别用了神曲万应茶鸡内金保济丸藿香正气水等。 后来又用了益生菌,谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒,磷酸铝凝胶,阿莫西林。后来又看了2个中医(中药方剂如下图)。都没有效果。 现在还是胃疼一吃就胀过会就饿,喝一小杯水也胀也疼,已经持续一个月了。大便前期每天正常,这一周多比较困难,要很用力拉。 做了胃镜,有浅表性胃炎如下图。 之前的药是都不对症吗?还是说吃的时间不够久?要吃什么药才有效?日常饮食要怎么调理?宝宝月龄1月20天。出生20天开始便血,腹泻(有时候多达十几次,放屁蹦屎,有泡沫),多黄色及绿色,粘液,奶瓣,水便分离,脸上有小疹子;2月21嗜酸粒细胞绝对计数800,纯母乳忌口牛奶鸡蛋豆制品海鲜(未忌口酱油)2周仍偶尔便血,3月6嗜酸粒细胞绝对计数970;母乳喂养的便便,偶有血点,每隔几天出现一次稍多血丝便便(如图123);3月9开始纯奶粉,吃了12天纽太特奶粉,前9天便便墨绿色糊状,有少量奶瓣(如图45),前天奶瓣增多,有粘液,有疑似血点(如图678)。3月20复查嗜酸粒细胞绝对计数800。纯母乳满月增加了2.5斤,奶粉喂养后体重近10天几乎未增长。 需要解答的问题: 1.母乳深度忌口13天,只吃猪肉白菜米饭,菜籽油,盐糖,苹果梨,想转回母乳可以吗?怎么转?每一步怎么算转成功?后续妈妈如何进行食物排敏? 2.试剂测了乳糖不耐,转奶期间是否需要补充乳糖酶? 3.补剂:开始吃了宝乐安,后来查询到其辅料有脱脂奶粉,不知道是否能继续吃呢?星鲨据说含有大豆油,目前停了。补钙宝宝在吃Ddrops,妈妈在吃钙尔奇,可以嘛?另外需要补锌来修复肠道嘛~ 4.过敏期间可以打疫苗嘛?症状及患病时长:呼吸有鼻塞的呼噜声,2天 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:孩子今天刚满90天,出生10天肺炎住院9天后出院,昨天早上8点多发现出现鼻塞和咳嗽,我也不知道是不是咳嗽,就是视频中的声音,帮孩子用海盐水清理出鼻涕和鼻屎后,呼吸的呼噜声有好转,白天除了有点闹人,视频中的现象就再没发生。今天凌晨3点又出现这种情况了,我给录了视频,一直睡不踏实,到凌晨6点才睡熟,睡熟后就没有这样的声音了。家里老大娃有点感冒,只流鼻涕没发烧。怕去医院就让住新生儿科不让见孩子,太可怜了😭症状及患病时长:宝宝出生22天,一直大便里面都有奶瓣,今天发现宝宝大便里面有小红点如下图一(前些天没有仔细观察,不知道有没有),宝宝一直是混合喂养(夜里参杂两次奶粉,因为我奶水不足),每两个小时吃一次奶,大便次数6-8次/天,日常大便如下图二至图九 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:请问大便里面的是血吗?这是什么原因导致的?是什么问题?如何处理?7岁,体重20kg,4月初老说肚子疼,医生摸了疼痛部位在脐周,做了腹部b超,肠系膜淋巴结肿大,其他肝胆胰脾肾无异常,血常规如上,幽门螺旋杆菌感染阳性。前段时间总说肚子痛,吃了三天亿活和赖氨葡锌颗粒,这几天肚子不疼,但是每天都说想吐吐不出来,说喉咙部位不舒服想吐,偶尔有嗳气的情况。 需要解答的问题:怎么治疗,还需要做哪些检查吗?