问题详情

您好，问题收到，感谢你的信任。
请问当时感冒有什么症状？
感冒的症状消失具体是哪一天？还是一直有咳嗽？
现在咳嗽是否有痰，痰量多少？痰的颜色？
是否有发热？
有无咽痛？
痰里面带的血是粉红色还是暗红色？
除了痰中带血症状外，还有没有其他的症状，比如胸闷胸痛，气喘等等？
有没有鼻炎史？有没有支气管扩张史或者肺结核史？有没有吸烟史？有没有过敏史？
以前有没有过类似的痰中带血或者咯血的症状？
请详细的提供一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！

请详细的提供一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！

已收到上述补充信息，稍后作具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待30分钟左右，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会。

1、首先，1月11号出现的症状，并不考虑为感冒，而是要考虑喉炎合并口腔溃疡的可能性较大。
因为感冒并不是只有喉咙痛、发热症状。感冒一般多指的是普通感冒，在医学上叫做急性鼻咽炎，因此感冒的临床症状主要为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状，部分病人可以出现发热以及声音嘶哑等症状。
而从你补充的描述来看，只有咽喉疼痛发热两个症状，而且伴有淋巴结炎（猜测应当是颈部淋巴结肿大。），并且使用阿莫西林和感冒药物症状能够得到缓解（因为感冒药中具有镇痛和解热药物，所以对喉炎也是有效果的）。这并不符合感冒的典型症状（感冒是由病毒感染所引起，一般不需要使用阿莫西林等抗生素），而是符合急性喉炎的一个表现。
2、而至于现在出现的情况，主要是可有黄痰和痰中带血，表明还是存在呼吸道的感染，并且不排除出现细菌感染的可能。但是现在出现的症状并不一定与1月11号所发生的情况存在关联。因为理论上讲一个疾病的症状消失超过72小时，基本上属于痊愈的表现。但是根据所补充的信息，上述症状是在一周之后消失的，也就是说在1月18号消失，今天20号又重新出现了症状，刚好72小时（或者接近72小时）。所以两者的关联性也不能完全排除。
3、而年轻人出现痰中带血或者咯血的症状，一般多见于肺结核、支气管扩张以及肺炎。也有一部分支气管炎也可以出现痰中带血的症状。
1)那么肺结核目前从描述来看并不太符合，但是也不能完全排除。因为肺结核主要为午后低热，盗汗消瘦为主，咳嗽，一般咳嗽为白色黏液痰，很少出现咳黄痰，除非合并细菌感染。
2)支气管扩张的可能性也是需要考虑的，支气管扩张的症状主要为咳嗽，咳脓痰以及痰中带血或者咯血。
3)肺炎和支气管炎都是应当考虑的范畴之内。
因此，目前重点就是要明确出血的来源和部位。根据咳黄痰的表现一般首先考虑来自于咽喉部的黏膜破裂出血，同时也要考虑支气管内的毛细血管破裂。
因此，针对目前的情况，个人建议如下：
1、可以暂时使用一些止血药物治疗，比如肾上腺色腙片，使用3~5天，如果连续七十二小时不再出现痰中带血，那么一般问题不大，考虑为小的毛细血管破裂。
2、使用盐酸氨溴索化痰治疗，一天三次，一次10毫升，用5~7天。
3、方便的话最好查个血像，如果血象升高，说明合并细菌感染，可以选择阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，一天三次，使用5~7天。
4、如果使用上述药物超过三天以上，每天还是有痰中带血的现象发生，建议及时完善肺部ct以明确肺部是否存在相应的炎症，还是存在支气管扩张等情况。
饮食上要温凉饮食，避免进食过热过烫的食物，包括水，因为过热过烫的水进入食道后，也可引起气管内的血管扩张，从而出血。
有吸烟习惯务必戒除，至少近期之内一定不能吸，反复的烟雾刺激引起咳嗽，毛细血管破裂不容易愈合。 以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复！

这个是有一定的关系。咽喉部一般平时是保持胜的所以在喉部都有较多的腺体分泌。如果，进入空气较干燥的话，就容易导致咽喉部的黏膜破裂出血，从而混合痰液引起出血。
但是，目前还有黄痰的症状，说明还合并有感染。
所以先按照上面所提供的方面用药，如果后续连续72小时没有再出现痰中带血的话，一般就没有多大问题。
以上建议希望能帮到你，祝早日康复，如果还有什么不清楚，可以在评价中再追问一次，感谢信任！