2020年01月20日
第1次提问
医生您好,孩子昨天下午开始主诉腹痛,医院彩超查验淋巴结肿大,膀胱毛糙,尿检及彩超效果如下,医生开药头孢克洛,小儿醒脾颗粒,珞酸梭菌活菌片。 孩子目前,腹痛在肚脐,时有时无,小便不如平时畅快,无尿痛。无发烧。尿检有两项不正常,其他白细胞等均正常 我现在应该怎么办?活菌片有必要吃吗 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月20日
刘牧医生
您好,看到您的问题和提供的化验结果,没有看到宝宝,根据您提供的情况帮您分析一下,希望有所帮助。首先说宝宝的腹痛情况,目前考虑胃肠型感冒可能,或者说是病毒性肠炎,与近期流行的病毒感染有关,如呼吸道病毒、诺如病毒,轮状病毒等感染,但应该不是很严重,因为宝宝没有明显的发热,呕吐,或者腹泻症状,密切观察即可。近期可能天气寒冷,病毒活跃,很多宝宝在感染后出现明显的消化道症状,如食欲下降,腹痛,严重的会有恶心,发热,呕吐,腹泻等症状,所以宝宝我认为也是一种病毒性感染,属于胃肠感冒可能,腹部超声没有明显的肠道扩张,以及肠套叠等急腹症表现,所以目前不是很严重。理论上通过饮食调节和护理可以慢慢好转,是一个自限的疾病,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。但也要密切观察体温等情况。其次,宝宝的小便问题,目前应该不是泌尿系感染,宝宝没有尿频,尿痛,尿常规没有明显白细胞等,所以说尿路应该没有炎症,而有些细菌说明尿道口或者尿路有一些细菌存在,但是没有到继发炎症的程度,属于无症状的菌尿而已,所以不必特别担心。
治疗方面:1.一般治疗:消化道方面,主要是休息和对症处理。注意饮食清淡。宝宝没有明显呕吐,腹泻等情况,没有典型脱水表现,所以不是很严重。有间断腹痛,属于肠道功能紊乱,可以暂时局部热敷,缓解疼痛,但急于强迫宝宝进食,要适当给予流质饮食,如米汤,稀粥,面条汤等,先缓解胃肠不适,如果宝宝出现呕吐,可以暂时禁食水3小时观察,待呕吐缓解后在给予进食。要让胃肠道有一个休息时间,会有利于身体恢复。2.尿道方面的可以适当喝点温水,促进排尿,冲洗尿道有利于恢复,因为尿液有很好的杀菌和冲洗作用。同时注意局部清洗尿道口,温水冲洗即可。3.药物方面,注意体温情况,看看是否发热,如果宝宝体温超过38.5℃,精神欠佳,可以酌情使用布洛芬退热治疗,如果不到这个温度,精神状态好,暂时观察,不必退热。可以口服益生菌,如双歧杆菌片等,帮助调节肠道菌群和功能,其余药物不推荐使用。4.密切观察宝宝精神状态好不好,如果有出现高热,体温超过38.5℃,或者出现呕吐,腹泻,精神萎靡等症状,需要复诊。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?