2020年01月20日
第1次提问
刘医生,我前段时间高血压145/95,吃了半个月坎地沙坦酯,控制在135/85偏上,不是很理想,后听从医生建议,吃了几天厄贝沙坦,高压很好,能控制在130之下,但是低压一直在88到90多之间,控制很差,请问接下来怎么办 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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刘志高医生
您好!感谢信任,请稍候!
2020年01月20日
刘志高医生
您好!仔细看了您的病情介绍、服药情况及血压情况。您有高血压,目前服用厄贝沙坦,收缩压(即高压)控制在130以下,而舒张压(低压)控制在88-90mmHg,即舒张压控制不是很理想,针对这种情况,建议将厄贝沙坦改为厄贝沙氢氯噻嗪片1片,每天-次口服,该药使用过程中极少数人有头晕、恶心、腹胀、皮疹等,应注意,同时饮食生活应注意,即低盐低脂饮食,适当运动,避免烟酒、避免劳累、特别要注意避免熬夜,保证休息,避免情绪波动,保持乐观心态。观察两周,看血压是否控制理想。另外查血提示有高脂血症,建议先饮食生活注意(同上),一月后复查血脂。胆碱酯酶升高一般与肝炎、胆道疾病等有关,建议查一下乙肝、肝胆B超等,前列腺稍大,着泌尿外科,余指标轻度变化,意义不大。谢谢!
2020年01月20日
第2次提问
好的,这两种药是分开吃还是联合用药,还是只吃一种,有进口的吗
刘志高医生
您好!这两种药为同类药,吃一种就可以。
第3次提问
医生,第二种药有进口的牌子吗
2020年01月20日
刘志高医生
您好!是的。国产为压氏达(氨氯地平片),进口为络活喜(氨氯地平片);国产为伲福达(硝苯地平缓释片),进口为拜心同(硝苯地平控释片)。国产价格便宜一些,进口贵些,降压效果差不多。
2020年01月20日
刘志高医生
您好!抱歉!纠正:厄贝沙坦国产为吉加(厄贝沙坦),进口为安博维(厄贝沙坦);厄贝沙坦氢氯噻嗪国产为依伦平(厄贝沙坦氢氯噻嗪);进口为安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪),国产价格便宜一些,进口贵些,降压效果差不多。

TA的问答

症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。症状及患病时长:刘医生您好!我妈妈今年51岁,心脏经常会犯病,具体表现是,突然觉得前胸有紧绷感,紧接着出汗,过一会儿缓过来紧绷感消失。血压是正常范围。妈妈平时需要照顾老人,免不了劳累以及经常睡不好觉,一般休息好后犯病频率会降低,每天3次以内,如果没休息好第二天会犯病5、6次左右。 就医及用药情况:前几天医院做了几项检查,医院诊断有心肌缺血,报告如图。目前没有任何用药。 需要解答的问题:请问医生:1、妈妈想问问吃什么药能够缓解每天心脏犯病的情况。2、妈妈的情况在平时饮食有没有需要注意的,需要加强什么类的营养。3、CT报告显示肝内低密度灶,医院建议3个月后复查一下,这个问题大不大?症状及患病时长:2021年至今 就医及用药情况:2021年9月做冠脉cta,结果如图3,后一直没有发病。2024年1月出现2次较严重的心绞痛,有检查,结果如图1、2。 需要解答的问题:请医生解读本次检查的报告,谢谢! 症状及患病时长:心悸心慌 就医及用药情况:无 需要解答的问题:具体手术费用,大小及风险,后期有无治疗,术后哪里有影响,症状及患病时长:我之前不太运动,这两天晨跑发现自己的心肺功能很差,慢跑5分钟心率就能190左右,跑步回来休息半小时心率还是90-100,但是我并没有觉得喘不过气或者胸口不舒服这种。我平时静坐工作学习时候心率80,夜间睡觉50-70,但是稍微移动,比如洗漱做饭这种就能100以上,我自己测了个血氧96,用运动手表自测了个心电图放在下面。我好担心我是心衰或者其他器质性病变。