问题详情

还需要了解以下情况:
1.孩子近期有受凉情况吧？有流清水样鼻涕？有变粘稠黄绿色脓鼻涕？有没有咳嗽、气急、喘息？一分钟呼吸多少次？
2.孩子体温怎样？有没有其它症状？比如呕吐，腹泻，皮疹，面色不好等？精神状态怎样？
3.孩子有频繁吐奶情况吧？食欲怎样？
4.近期有没有接触发烧病人？有没有食物或药物的过敏史？
5.有面诊医生进行过查体和肺部听诊吗？情况怎么样？能否拍照上传当地医院的病历资料？

建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:
孩子三月，昨天出现鼻塞，睡眠踏实，没有鼻涕，无发烧，咳嗽及呼吸急促喘气及呕吐情况，精神食欲可。
1.目前诊断考虑：病毒性上呼吸道感染可能性大。目前宝宝身上无皮疹，但需要注意疱疹性咽颊炎和幼儿急疹可能。细菌感染证据不充分，不推荐使用抗生素。病毒感染除流感外，无特效抗病毒药物，主要是对症处理。目前宝宝一般情况还好，不是很严重，暂时不考虑流感病毒感染。
2.一般情况下，病毒感冒感染恢复需要一定时间，期间可能出现反复发烧情况。病毒感染所致的发热大约会持续2至3天，第3天时，热峰大多呈现逐步下降过程。目前宝宝没有发烧情况，还需要继续密切关注宝宝体温变化，所以不必太担心。
3.相对成人幼儿的鼻甲相对比较大，鼻道也比较狭窄，非常容易发生鼻塞，鼻腔的黏膜也非常柔弱柔嫩，血管比较丰富，也容易受到感染，引起鼻粘膜充血肿胀而发生鼻塞。

4.治疗护理建议: 目前宝宝主要是鼻塞严重，影响睡眠，主要是对症治疗，以帮助宝宝度过不适期。一般情况良好，无其他系统症状，只需要加强护理，适当多喝水，一般是可以自愈。
1)流鼻涕鼻塞处理方法：
a 目前流鼻涕鼻塞可给予生理性海水喷鼻腔，吸出鼻腔分泌物，这可清洗鼻腔过敏物质和炎症物质，对缓解症状，减轻因鼻涕倒流咳嗽有很好的作用。
b 睡眠时鼻塞还可通过改变体位：可试着改变睡眠的姿势，可尝试侧卧位，或将头部方向的床垫抬高成一个倾斜的坡度，有时鼻塞会明显减轻，甚至消失。
c 鼻塞还是严重时，可用温毛巾热敷鼻根部和按摩鼻翼两侧，热敷后用棉签蘸温水清理鼻孔，有鼻痂堵塞及时清理。
d 加强护理，多关注宝宝冷暖，保持舒适度。要特别注意避免前囟、脖子、腹部及脚部着凉。

2)后继出现咳嗽较重时，可以短期使用雾化吸入治疗，具体雾化药物包括：吸入用布地奈德溶液、硫酸特布他林雾化溶液等，也可口服易坦静止咳化痰治疗，以缓解孩子的咳嗽症状。

3)如果后继有发烧情况可以口服退热药，体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再服用一次。

4)生活护理上面，保持舒适度，避免再次受凉，气温高时可以出去透透气，家里开窗通风。目前宝宝抵抗力比较弱，不要忽冷忽热，出汗及时擦干，衣服湿了及时更换。母乳喂养的话宝妈要避免辛辣刺激油腻食物，孩子多补充液体，有助于缓解呼吸道症状及预防脱水。

总结: 目前考虑病毒感染导致上鼻塞症状，主要是对症处理，以帮助宝宝度过不适期。病毒感染具有自愈性，一般无并发细菌感染时，病毒感冒的需要一周左右症状好转，十天左右完全恢复。孩子年龄小，病情变化相对比较快，家长需要密切观察孩子的病情，包括观察孩子的体温情况，有没有出现咳嗽，有没有明显的气急喘息，有没有面色难看，有没有嗜睡，有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况，如果出现进一步加重，需要重新评估孩子的病情。