2020年01月19日
第1次提问
这几天胸部不适,特别饭后,吃了两天阿司匹林肠溶片,吃了马上就好,请问这是什么原因,心电图检查没有问题,抽血化验结果正常,谢谢
李长永医生
好的,感谢您对平台和医生的信任。

您提供的情况我了解了。

我先处理一下手头的病人。我会利用空余时间,按照提问的顺序详细给您指导一下。一般不需要等待太长时间。

此条消息不需要您回复,以免浪费提问次数。
我详细指导之后,您有什么疑问可以再给我提出来,我再给您解答。谢谢。
李长永医生
02:30
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2020年01月19日
李长永医生
让您久等了,现在有时间来给您详细指导一下。

根据您的描述,目前冠心病还非常不明确,先不要太担心,但也不能掉以轻心,确实不能完全排除冠心病。
如果确实想搞清楚到底有没有冠心病,我可以给您提出一些具体的指导意见。
我从以下几方面给您详细的指导一下。

第一方面,冠心病引起的症状一般是什么样子的?

冠心病引起的心脏不适,一般是发生在体力活动或情绪激动的当时,会有明显的胸闷胸疼,感觉胸前有巨石压胸的感觉,会伴有冷汗,停下来休息,就会逐渐好转,持续时间大概在15分钟左右。
对于您目前的表现,不能彻底排除冠心病,所以需要好好查一查。
如果想彻底查一下冠心病,需要做下面的检查。

第二方面,诊断冠心病,有什么比较好的检查?

在诊断冠心病方面,心电图、彩超和抽血等等只是起个提示作用,并起不到确诊和彻底排除的作用。
尤其是心电图,经常会出现漏诊的可能性,有的冠心病的病人,心电图并不会有任何异常。

对于冠心病的诊断,目前只有两个手段是可以确诊和排除的,分别是冠脉CT和冠脉造影。

冠脉CT就是一种增强CT,在门诊就可以做,费用大概2000元左右,没有什么创伤,也没有危险,不需要住院。

而冠脉造影就是诊断冠心病的终极检查,需要住院,费用大概在六七千元左右,是一项微创介入手术,非常成熟,可以彻底看清心脏血管有没有狭窄,彻底诊断清楚有没有冠心病。

第三方面,这两项检查该怎样选择?

对于冠脉CT,我们一般是推荐出于查体需要的病人去做,例如冠心病的可能性不大,或者病情还不明确,很难判断,就可以先做个冠脉CT。
像您这种情况冠心病还不明确,完全可以先在门诊做个冠脉ct检查就可以了。
如果能够接受冠脉造影,而且需要住院,那么可以去住院,完善一下冠脉造影这个检查,就可以更加彻底的明确有没有冠心病。
但对于您目前的情况,直接做冠脉造影的必要性不是很大,我觉得可以先在门诊做个冠脉ct,就可以明确冠心病到底有没有了。

主要就是以上几方面的情况,有疑惑欢迎继续咨询。
李长永医生
00:26
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2020年01月19日
第2次提问
血脂2.71,血糖饭前7,饭后没查,血压正常,常常拉肚子,胃不舒服,尿路感染和结石
李长永医生
01:10
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李长永医生
01:12
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2020年01月19日
第3次提问
年前我不方便做检查了,请问吃点什么药可预防,年后再查,甘油三酯
李长永医生
01:51
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TA的问答

症状及患病时长:右侧锁骨正下方三指左右,随着体位变动产生剧痛。深呼吸会有痛感,钝痛感,静息状态下不痛,从昨天午睡开始醒来了产生,已经是第二天了,没有缓解。平时有熬夜情况 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:请问医生。我是自身出现什么问题,如果有去医院的必要,需要做什么检查。 症状及患病时长:不好意思,又打扰您,之前问过您一次,我这两三天因为失眠严重,现在心律又飚到100多,能吃一粒美托洛尔嘛?还有请问一下,感觉自己脉搏特别弱,难以摸到的感觉,这会是心衰嘛?暂时没有胸闷胸痛气短的感觉,就是不知道是不是因为没睡好,现在头晕脑胀心悸心慌。本人也有点焦虑症,想求问一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生你好,我父亲左腿小腿膝盖下方内侧疼痛,已经持续一个礼拜左右,父亲感觉逐渐好转,开始以为是肌肉拉伤,今天医院彩超后,鉴定为血管狭窄。我父亲患糖尿病10年,始终胰岛素治疗,近期血压90-160。 就医及用药情况:今日彩超未用药。 需要解答的问题:这种情况需要入院治疗么?采取什么方式治疗?先口服什么药治疗? 症状及患病时长:李医生你好,我妈妈今年62岁,有三高症状,高血压15年。平时失眠,健忘,颈椎病严重,血糖用饮食控制,没有吃药或者打胰岛素。我妈妈喜欢运动,去年还总去打乒乓球或者旅游。但是今年年初晚上头晕去医院急诊心脏不舒服,偶尔会有心绞痛,上传心电图和验血结果,显示心脏问题,上周做了冠状CT显示有冠心病,但是不清楚现在是什么程度, 就医及用药情况:目前没有住院只是做了基础检查。吃药降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀这些 需要解答的问题:请李医生给个治疗建议,推荐用什么方案。1是否需要住院。2是否可以药物控制,目前吃的药是降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀 。请帮忙看一下还需要吃些什么药。3对于钙化的斑块有什么可以控制么。对于血栓可以用药么。有多发肝囊肿,用药不知道需不需要注意。 症状及患病时长:7 月底有晕厥,后拍了头部CT,有轻微脑梗,挂水一周后,吃脑梗药,这两天头已经没有疼痛感, 就医及用药情况:上周拍头部核磁共振和 24 小时心电图,报告如图 需要解答的问题: 想知道心脏问题需要怎么治疗