2020年01月19日
第1次提问
男,20周岁,约一周前出现左胸轻微疼痛,持续到今天,有天晚上坐在椅子上突然疼痛,坐直后消失,恢复原来的姿势又出现疼痛,反复试验过,确认姿势会影响疼痛出现(姿势是正常姿势)但不是每次疼痛都是姿势导致,以前出现过多次心悸,八月底检查过心脏,做过心脏彩超和多次心电图,血常规,胸片,医生均表示心脏无碍,附图为心脏彩超照片,两月前患胆汁反流性胃炎,慢性非萎缩,持续吃药中,胸痛出现那段时间曾有过感冒症状,排除了心肌炎,每天都会有刺激性咳嗽,无痰不发烧,但常出现鼻塞流涕,想请问医生这种胸痛感是焦虑等心理因素导致的吗?还是肺部可能的病变?需要去医院进行检查吗?如果需要,应该挂哪一科,进行什么检查呢?

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刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
刘铮医生
您好感谢感谢您的信任
1.胸痛与体位有关系,一般多见于肌肉或者是胸腔积液,或者是胸膜炎。

2.一般不考虑心脏问题,因为心脏问题不管是什么体位都会一直出现,如果说改变体位心脏就不没有症状了,那么肯定不是心脏问题,比如心梗的病人坐位立位都是心梗,不可能因为站起来就不心梗了。

3.咳嗽如果实现这样较长可以导致肌肉损伤,如果窝着可以导致肌肉被压力增大导致疼痛。

4.胸膜炎或胸腔积液都会出现呼吸困难,并且伴有咳嗽咳痰的情况。

5.胸痛感不考虑焦虑等心理因素导致,焦虑因素不会因为体位改变而改变的。

6.如有条件去医院让医生听诊一下,判断消费是不是呼吸音低,最好是能做一个胸部超声,看一下是否有胸水。
2020年01月19日
第2次提问
我没有咳痰的现象,胸痛也并不强烈,并没有出现呼吸困难的症状,您认为需要去医院检查吗
刘铮医生
可以用手按压疼痛部位,看是否有加重,如果加重一般堕落,肌肉损伤,如果可以确定是肌肉损伤的情况下,可以不用去医院,但无法确定的情况下,一定要去医院检查,除外胸腔积液和胸膜炎

如果为肌肉损伤,可以涂抹扶他林
2020年01月20日
第3次提问
医生您好,我想请问咳痰是怎么定义的?我咳不出来,但能感觉到鼻子里有应该是痰一样的,我一般就咽下去了,请问这算是咳痰吗?
刘铮医生
咳痰就是咳嗽带出粘稠的东西。咽下去也可以,因为咽下去主要是进入胃里,胃里的胃酸可以将痰液中的细菌杀死,所以不用担心。

刘铮医生
算咳痰。

TA的问答

症状及患病时长:一个礼拜 就医及用药情况:吃的阿奇霉素+999+蒲地兰 需要解答的问题:一个星期前,我儿子三岁发烧了,我照顾好三天后我就扁桃体非常疼,疯狂咳嗽 ,我就开始吃药,到现在还是扁桃体疼有鼻涕,每次咳嗽都有这个黄绿色的脓痰症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?