2020年01月19日
第1次提问
鞠秀琼,女,年龄,63,双肺纹理增多,多叶段见条索影,点状影及磨玻璃样影,双肺多叶段见小结节影,最大直径约0.8慢性炎性结节,针扎疼痛

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2020年01月19日
孙士芳医生
您好。

您提供的ct报告单上没有恶性疾病的依据,但是问题还是有几个,我一个一个给您分析。

1.双肺纹理增多,多叶段见条索影,点状影及磨玻璃样影,考虑慢性炎变可能。这一条一般是指没关系的,如果他有慢性疾病或者得过肺炎就能够解释。

2.双肺多叶段见小结节影,最大直径约0.8,慢性炎性结节?
这一条胸部影像科医生考虑的是良性的疾病,考虑是炎性结节。
建议您随访观察,最好把片子给医生看一下,评估一下病灶形态。
关于结节,后面再跟您说一下结节性质(您这边主要考虑还是良性结节,还是建议您随访观察)。

3.肺气肿征象。建议进一步查肺功能明确,或者排除慢性阻塞性肺病。病情也是要看严重程度的哦。这也不是坏毛病。

4.没有异常。

5.提示纵隔内有小淋巴结。不知道淋巴结有多小,建议随访观察,如果有变大,淋巴结可能要做处理。

6.心脏问题。建议您与心内科就诊,要查心脏增大的原因。

7.还提示有脾脏增大。也要看他的病情,取决于毛病和最近发热情况(发热引起的脾脏增大比较多见)。

8.您还提到针扎疼痛是什么意思?需要我给您提供意见吗?
在哪个部位?多长时间一次?等等问题都要说一下,如果想要问的话。


关于肺结节,有时由于结节小,缺少典型特征,医生判定结节的良恶性非常困难,这时采取的措施是:
1.若结节表现为纯毛玻璃样,且直径不超过0.8cm,多为不典型腺瘤样增生,可定期CT复查,开始每三月复查一次CT,以后逐渐延长。
2.若结节较大,实性成份偏多,则建议手术探查,以胸腔镜手术为佳。
3.若发现肺部结节密切随访一年以上无变化者恶性可能性小,但是临床有随访8年切除后证实为恶性者。但此类肺癌进展缓慢,预后相对较好。
4.若影像学考虑“肺部结节”为结核或炎症可能性大,可做试验性治疗,如抗炎抗结核治疗,若病变缩小或消失,则进一步表明炎症或结核可能。

如果您抽烟,建议戒烟哈,无好处哦。

以上建议供您参考,满意请打五星哦。
2020年01月19日
第2次提问
胸部针扎痛疼,有两个星期了,可以开点药吃吗?
2020年01月19日
孙士芳医生
胸部针扎疼未必是肺的问题,而且我不确定是什么原因引起的疼痛,所以没法给您开哦。

胸部针扎疼,更多的是神经疼,还要看你疼在哪个位置?
胸部范围很大哦,左右两边、中间都算是胸部,背上也可以算是。
疼痛跟深呼吸、咳嗽有关系吗?
有心慌胸闷吗?
心情不好会导致疼痛加重吗?
跟吃饭,体位有关系吗?

上述问题可以让我更多的了解胸疼的情况,有助于更好的判断您的病情。
我要是随便给您开个药,对您肯定也是不利的哦。您既然跟我联系,一是缘分,另外一个也是责任。
希望您能理解,这是为您好。
2020年01月19日
第3次提问
右上边疼痛,有时痛,有时不痛,不咳嗽,呼吸都不痛,背不痛,心也不慌
孙士芳医生
您好。

按照您的描述,其实就是单纯的针戳一样,闪电一样的疼痛了。
按照您的描述很像是神经痛,但是诊断神经痛要先排除其他疾病,建议您到医院给医生摸一下、看一下,再查一下心电图,虽然右边不太可能是心脏的问题,还是谨慎一些比较好。

以上意见供您参考,希望能帮到您。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、咽痛、鼻塞 症状持续多久了? 1-2周 其他不舒服症状:之前连续3天发烧,现在退烧了。现在只是感冒和嗓子哑,总是咳嗽(干咳为主) 就医及用药情况:用了头孢吃了第6天了,右美沙芬止咳的买了, 需要解答的问题:现在咳嗽和声音沙哑怎么办呀目前症状有哪些? 咳嗽、气促 症状持续多久了? 2周以上 其他不舒服症状:流鼻涕,清水鼻涕,流的比较多 就医及用药情况:吃了不少药,也上诊所看了,输了两天水,并开了头孢,双黄连胶囊,复方氨酚烷胺胶囊,咳特灵,吃完之后我自己又买了慢严舒柠 需要解答的问题:咳嗽时间不短了,最开始咳嗽的非常厉害,虽然经过治疗吃药后有好转,还是会时不时咳嗽,流鼻涕现在也很多,想知道这是什么情况,咳嗽尤其在刚起床时明显 目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:怀孕8周 夜间狂咳不止 呼吸就咳嗽 就医及用药情况:氨酚地光颗粒 需要解答的问题:多久能自愈 孕妇服用的安全用药有哪些目前症状有哪些? 咽痛、乏力 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:全身酸痛 痛得受不了了,喉咙一直感觉有点痰 就医及用药情况:阿莫西林,九味羌活丸,999感冒灵 需要解答的问题: 目前症状有哪些? 发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:有过敏性鼻炎史。此次引发鼻涕倒流,彻夜难眠,喉咙肿胀疼痛无法言语,咳痰出来均为脓黄色痰,尤其早上较为明显。 就医及用药情况:发热时吃了司百得,后退热。外用内舒拿。 需要解答的问题:因独自在家照顾幼儿,不方便去医院。想问医生现在是否可以吃药缓解症状?如可以,吃什么药更为保险。谢谢