问题详情

您好，感谢您的信任，还需要再问几个问题了解一下情况。
1.孩子发热的同时有没有流涕，咽痛，肌肉酸痛，气喘、呼吸急促、呕吐、腹泻、皮疹等情况？发烧几天了？咳嗽是否频繁？影响睡眠？

2.孩子安静状态下（吃饭、活动半小时后）一分钟的呼吸频率有多少次？看肚子，一起一伏算一次。或者你可以把孩子抱在怀里，就能非常准确地数清楚。

3.孩子热退后精神、反应怎么样？口服退热药体温能将至正常吗？这几天体温高峰有没有降(比如前面39度，现在38.5)，现在体温多少？

4.胃口、大小便情况怎么样？能不能去玩或者看电视？

5.家里其他人有感冒的吗？有发热，咽痛，肌肉酸痛吗？附近小区有流感的吗？

希望以上问题能逐一回答，谢谢！

根据你的描述，孩子目前是咳嗽明显，伴有发热，考虑支气管炎可能性最大。

支气管炎常见于 幼儿，主要由于病毒等微生物感染、婴幼儿呼吸系统特有的解剖特点等原因引起，主要表现为咳嗽、咳痰等。

病因有:1上呼吸道感染：病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒等）、支原体和细菌（如肺炎链球菌等）等病原体均可能引起。2.婴幼儿的解剖特点：婴幼儿的气管和支气管较成人短且狭窄，管壁缺乏弹力组织支撑，感染后易发生充血、水肿，导致呼吸道不通畅。3.过敏性体质：患儿或其亲属具有支气管哮喘、湿疹、荨麻疹、食物或药物过敏史等时，患儿气道可能存在高反应性，就是说患儿的气道对一些刺激因子反应敏感(运动，哭闹，情绪激动咳嗽，属于气道高反应咳嗽)，正常人对这些刺激无反应或反应弱，但是患儿气道会因此收缩、狭窄。



治疗: 阿奇霉素干悬粉剂每次130mg 每天1次连续3天。

雾化治疗(布地奈德1支＋爱全乐半支)每天2次，连续5天。

盐酸西替利嗪滴剂每次5滴 每天2次。

对于一岁以上的孩子，可以干吃蜂蜜，每天两次，每次5ml左右，这样可以舒缓呼吸道黏膜，减轻咳嗽。

如果有鼻涕的话，鼻涕清理很重要，因为鼻涕倒流至咽喉部也会引起咳嗽，特别是晚上睡觉时，由于体位改变，鼻涕更容易倒流，所以咳嗽也会更为明显；对此，可用海盐水喷鼻剂喷鼻，每次1-2喷每天2-4次，必要时还可借助吸鼻器清理；另外，睡觉时还可以适当垫高上半身。

如果有以下情况之一，需及时就诊：呼吸暂停；看起来严重不适；严重的呼吸窘迫，例如喘息，明显的三凹征，或呼吸急促（呼吸＞40次/分）； 口唇青紫；不愿吃喝，摄入不足（通常量的50-75%）； 精神萎靡，或烦躁不安，或嗜睡；面色苍白，或皮肤花斑纹，或大汗淋漓， 频繁呕吐，尿量明显减少（超过6小时无尿）；持续高热不退，即使口服退热药也很难退热。

另外，如果明天还是有发热，体温超过39度，建议儿科医生面诊，请医生评估是否有川崎病可能，对于发烧超过5天，都要考虑川崎病可能。

特别妈妈发现孩子口唇比较红，眼睛充血，草莓舌或者杨梅舌。卡介苗接种处有红肿。颈部多发肿大淋巴结、手足指端硬肿等等，需要警惕川崎病。


但是仍然发烧，想问医生孩子会不会是肺炎呢？
有可能，建议拍片子看一下。

以前有过支原体感染，想问医生该如何继续治疗呢？
总体来说:建议拍片子，排除川崎病，如果都还好，要考虑支原体感染。

目前没有出现川崎病的症状，是不是可以排除？
可能性较小，但是建议医生面诊，让医生判断。

明天去医院拍片的话，是检查是否是肺炎吗？
是的。

片子出来也可以判断是否是川崎病吗？
这个不能判断，一般是

川崎病需要什么药物治疗？
特殊的药物治疗，丙球冲击治疗。

如果都不是，吃阿奇霉素是不是也对支原体有效果？
阿奇霉素就是对支原体治疗的。

因为我们这里是小地方，可能做不了雾化，只吃阿奇霉素可以吗？
最好雾化治疗。