2020年01月19日
第1次提问
孙医生你好,我在12月中旬感冒后引起咳嗽,中间吃了很多药,时好时坏,最近三四天已经好差不多了,昨晚吃了鱼后就一直咳嗽,痰是透明有粘液的那种,感觉喉咙痒,之前肺里查出来有磨玻璃结节,12月中旬上海肺科医院随访无明显变化。上海回来后感冒的,这样咳嗽会不会影响这个结节,然后我这样咳嗽需要吃啥药吗
2020年01月19日
孙士芳医生
您好。

您是昨晚吃鱼后出现咳嗽再度加重,痰透明有粘液,有咽痒。
我还需要问您几个问题。
咳嗽是觉得气管里面要咳上来吗?还是只是咽喉部不适要咳嗽?
有鼻塞流涕等症状?
咳嗽剧烈吗,晚上咳还是白天咳嗽为主?
有痰,多不多?咳出还是吸出?
有无发热?
是否还有其他表现?

回答我上述问题,有助于我对您病情的进一步评估哦。
孙士芳医生
另外您还提到肺部磨玻璃结节,这可要看病灶的形态,周边有无毛刺,大小等。

咳嗽一般与肺结节无关哦,一般来说也不会导致肺结节怎么样。但是具体还要看您的病灶的大小,如果有两点几毫米,那还是要考虑的。


关于肺结节,有时由于结节小,缺少典型特征,医生判定结节的良恶性非常困难,这时采取的措施是:
1.若结节表现为纯毛玻璃样,且直径不超过0.8cm,多为不典型腺瘤样增生,可定期CT复查,开始每三月复查一次CT,以后逐渐延长。
2.若结节较大,实性成份偏多,则建议手术探查,以胸腔镜手术为佳。
3.若发现肺部结节密切随访一年以上无变化者恶性可能性小,但是临床有随访8年切除后证实为恶性者。但此类肺癌进展缓慢,预后相对较好。
4.若影像学考虑“肺部结节”为结核或炎症可能性大,可做试验性治疗,如抗炎抗结核治疗,若病变缩小或消失,则进一步表明炎症或结核可能。

如果您抽烟,建议戒烟哈,无好处哦。

以上建议供您参考,满意请给五星哦。
第2次提问
就感觉喉咙痒要咳嗽,没有鼻塞和流鼻涕,但咳的多的时候鼻子里有透明的鼻涕出来,咳嗽剧烈的,白天咳,晚上有几声,不多。就感觉喉咙里有很多痰,都是咳出来的,没有发热,今天咳的喉咙有点痛了,胸口有点痛,其他没有症状
2020年01月19日
孙士芳医生
您是昨晚吃鱼后出现咳嗽再度加重,痰透明有粘液,有咽痒,咳嗽与咽痒有关系,白天为主,有鼻涕。自觉咽部有很多痰,咳不出来。今天还有咽痛,胸痛。


您需要检查一下您的扁桃体是否有发红,化脓,肿大。
方法是:对着镜子,张大嘴巴,发啊的声音。
如果您不会看,拍一张照片给我,我帮您看。
注意:要让您的小舌头和咽后壁清晰的露出来,才能看的清楚哦。

胸痛您还要告诉我在哪个位置哦?严重吗?跟咳嗽深呼吸有没有关系?
第3次提问
胸痛不严重,一点点,跟深呼吸没有关系

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2020年01月19日
孙士芳医生
你好。

磨玻璃结节4.5毫米,建议您随访观察,大约6个月复查一次。

胸痛您再关注一下,如果不能好转需要查心电图。我还不知道您胸痛在哪个位置,跟呼吸无关一般是跟肺不一定有关系。但是还是建议您给医生看过。

照片不是特别清楚,扁桃体没看见明显的化脓肿大。但是您最近应该吃过不少药了吧,舌头都变黑了。

您是昨晚吃鱼后出现咳嗽再度加重,痰透明有粘液,有咽痒,咳嗽与咽痒有关系,白天为主,有鼻涕。自觉咽部有很多痰,咳不出来。今天还有咽痛,胸痛。

根据上述表现,首先考虑为咽喉炎,建议您单用开瑞坦一片,一天一次。暂时不用抗生素,另外需密切关注病情变化,如果出现咳嗽加重咳黄痰加重,需要再跟我联系,可能需要加用抗生素(抗生素滥用对您不好哦)。





淡盐水漱口(盐放在烧开的开水里,冷了之后淑口,泡淡一点哦),适量饮水,休息,避免劳累、受凉,适当锻炼、增强免疫力。
用药后3天我这里复诊,要根据您的情况调整用药(不是所有疾病、病程的所有阶段都是同一个药物哦)。
另外,所有药物都有不良反应,用药后如果出现不适请立即停药,并与我联系或于医院就诊。
祝您早日康复,满意请打五星哦。

TA的问答

目前症状有哪些? 咽痛、乏力 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:全身酸痛 痛得受不了了,喉咙一直感觉有点痰 就医及用药情况:阿莫西林,九味羌活丸,999感冒灵 需要解答的问题: 目前症状有哪些? 发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:有过敏性鼻炎史。此次引发鼻涕倒流,彻夜难眠,喉咙肿胀疼痛无法言语,咳痰出来均为脓黄色痰,尤其早上较为明显。 就医及用药情况:发热时吃了司百得,后退热。外用内舒拿。 需要解答的问题:因独自在家照顾幼儿,不方便去医院。想问医生现在是否可以吃药缓解症状?如可以,吃什么药更为保险。谢谢目前症状有哪些? 咳嗽、咽痛 症状持续多久了? 1-2周 其他不舒服症状:上周有流鼻涕的感冒症状,之后开始咳嗽,现在咳嗽比较厉害,早晨和晚上更明显。目前咳嗽有痰,痰不多吐不出来。 就医及用药情况:喝了止咳糖浆,效果有限。 需要解答的问题:请问现在可以吃什么药缓解,有家用雾化机,也可以开一些雾化药。目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我23号开始有点咳嗽,是有痰的咳,不是干咳。同时也有流鼻涕,偏黄色的,然后我吃了两天头孢。26-31号一直还在咳痰,没有痰的时候嗓子不痒不疼,痰和鼻涕的颜色时黄时白,因为干燥鼻子还有血丝。4月1号,依旧在咳痰和鼻塞,鼻涕和痰的颜色加深了。目前症状有哪些? 发热、咽痛、乏力 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:浑身酸痛,头晕头痛,喉咙特别疼,肚子胀 就医及用药情况:喝了999感冒灵 需要解答的问题:需要用什么药