2020年01月19日
第1次提问
孙医生您好,孩子目前52天,混合喂养(奶粉为多,冻奶为辅)最近身上总是反复出疹子,前几天全身都是密密麻麻(图1234),后来退下去一些后摸起来还是粗糙的皮肤。这两天脸上的皮肤也一直比身上略深和粗糙,摸起来不像新生儿,很硬(图4567)。除了日常保湿没有用特殊的药。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月19日
孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2020年01月19日
孙旭医生

从这几张连续性的图片看了孩子的皮疹主要是热疹,也就是俗称的痱子。是由于无热而导致的,通常穿衣服或者晚上睡觉盖被子的时候,都要以手脚温涼,颈部和头部不出汗为适宜,其实家里人觉得穿的已经很少了,但如果孩子已睡醒觉枕头总是湿湿的,或者总是摸着头上潮潮的,颈部也是潮潮的,那么说明还是穿的或者盖的太多了。因为小婴幼儿生长代谢比较旺盛,般产热量会比成人高20%左右,因此成人觉得穿的比较合适的衣服,对于孩子就穿厚了或者盖的就厚了。因此平时穿的衣服要比成人薄一件,盖的被子也要比成人薄一层,尤其孩子在睡觉的时候,经常睡在成人的内侧,透气性也比较差,就更容易热。因此要想皮疹能有好转,首要的是要凉快。
另外护理也是非常重要的,可以每日或隔日清水洗澡,洗澡后涂抹润肤霜,给皮肤做保湿,注意皮肤护理,对于长时间不好,顽固的痱子,也可以使用带有低浓度激素的药膏外涂治疗痱子。
之所以摸着皮肤比较粗糙,可能会与皮肤干燥保湿不够,有一定的相关性。无论是否洗澡每日全身涂抹滋润作用好的保湿霜,而不要用乳,乳的保湿作用不如霜。可以买妙思乐的冷霜、或者丝塔芙、艾维诺的。每日大量涂抹2-3次。
同时家中要使用加湿器,保持湿度在50%左右,对皮肤更有利。避免摆放毛绒玩具,勤换洗床单除螨。
孩子的衣服要穿纯棉质地的衣服,尤其是贴身的,不要直接穿抓绒的衣服和纤维质地或者特殊发热材料的衣服。睡觉的时候下面不要直接铺隔尿垫或不透气材料的垫子。
而孩子出现这种情况和母亲的饮食关系并不是非常大,但喂,母乳期间肯定是要避免吃辛辣生冷的,高敏性的食物的。
2020年01月19日
第2次提问
谢谢孙医生,家里温度保持在23度,湿度也有50%,在家只穿一件纯棉单衣。睡觉只盖双层纱布浴巾。每天洗澡后会涂艾维诺的霜,脸部涂bp的面霜。依然如此(脸上总是又黄又粗糙)。 是否和冲泡奶粉的水温有关,我们恒温壶设置49度冲泡。
2020年01月19日
孙旭医生
这和冲泡奶粉的温度没有什么直接关系,49度的水也是比较合适的,因为冬天用的采暖设备就会相对比较干燥,每天的面霜可以涂抹三次,每次厚涂一些。如果外出的时候,适当的对面部做一些遮挡,避免外界的强冷的空气,刺激孩子的面部皮肤。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…