问题详情

您好，感谢您的信任，提问已收到，稍后回复，请耐心等待。你先不急着追问，可以等我回复完，你仔细阅读过后，有新的疑问再提。

您好，感谢您的信任与提问，因为您提供的信息有限，也无法为您进行体查，我还需要了解以下信息以便于诊断：
1.请问您既往有无便秘，便血，肛周疼痛，瘙痒，排便不尽感等症状？
2.平常是否久坐？
3.有无自行用药，具体用药情况，效果如何？

收到，稍后详细回复

您好，根据您的描述诊断暂时考虑外痔并肛周湿疹可能。

肛周湿疹主要诱因有:
1.饮食因素 辛辣的食品和调味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，食用过多都可以引起肛管和肛门皮肤刺激，诱发瘙痒。

2.过敏反应 某些蛋白质（鱼、虾、鸡蛋等）、药物、花粉等可致部分人体过敏，使体内产生过多的组胺，作用于周围神经而产生痒感。

3.精神因素 神经衰弱、焦虑症等。

4.肛周皮肤真菌、病毒感染 常见的有表皮癣菌等感染。

5.环境因素 肛门经常摩擦、冬季皮肤干燥皲裂。

6，肛周混合痔，内痔，肛裂，肛瘘，肛乳头瘤等肛周疾病等均可使肛门发痒。

治疗可以外用曲咪新，地奈德乳膏，艾洛松等，三选一即可。激素类的药膏短期内没问题的，使用方法为，用药不痒了以后，逐渐停药，就是本来一日两次可以改为一次，量也少点，一周后改为隔日一次，第二周改成一周两次，继续用药一周，没有复发就停药。

还可以 口服抗过敏药，如抗组胺类抗过敏药，无药物禁忌的话，如依巴斯汀，西替利嗪或者氯雷他定（三选一，晚上睡前一粒）。

饮食生活需要注意:
1.避免焦虑、忧虑、过度紧张。

2.注意卫生，高锰酸钾温水坐浴，每次坐浴五分钟一天两次，尤其是排便后，保持皮肤清爽干净。痔疮栓塞肛（马应龙，太宁，肛泰任选一种即可）。

3.避免用热水烫洗，搔抓等不良刺激。

4.贴身内衣以棉织品为好，衣裤应宽松合体，不宜过紧、过硬，以免摩擦肛门皮肤。

5.调整排便习惯，每天定时排便，保持大便软化通畅。饮食调理，多食绿色蔬菜、水果等富含纤维的食品，禁食或少食有刺激性的食品和调味品，忌烟酒。

上述药物都是临床常用药，药店都有售，不需要处方。

烟酒对上述情况都有影响，应忌烟酒。