2020年01月18日
第1次提问
彭医生您好,我家宝宝,一岁,21斤,昨天晚上8点左右突然嗓子哑,伴随发烧,39度左右,晚上口服美林降温,到现在为止服用三次,已经降温。下午去医院查了血常规、肺炎支原体抗体、CRP,嗓子红肿,医生判断喉炎。刚做了一次雾化。请问需要口服抗生素治疗吗?需要服用抗过敏药吗(氯雷他定)?需要服用奥司他韦吗? 患病时长:24小时 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月18日
彭艳辉医生
你好,孩子发热,声嘶,血常规白细胞稍微升高一点,以粒细胞为主,单核细胞轻度升高,有轻度贫血(小细胞低色素性贫血),C反应蛋白正常,目前感染部位在上呼吸道,咽喉部炎症,感染病原学暂时不支持严重细菌感染,但是局部细菌感染不能排除。
小儿急性喉炎是喉黏膜急性炎症,多在冬春季发病,婴幼儿尤为多见。因为喉粘膜水肿,容易引起孩子严重喉梗阻。如不采取及时、有效治疗,病情可进行性加重,危及患儿健康甚至生命。
目前治疗的原则主要是解除喉部梗阻,主要包括抗感染,减轻喉粘膜水肿,可以适当口服头孢2代抗生素,布地奈德雾化剂雾化吸入治疗减轻喉粘膜水肿,如果有分泌物积聚,痰稠难以聚集时需要氨溴索化痰治疗。
孩子如果没有刺激性干咳的气道高敏情况下,氯雷他定暂时没有必要用。
孩子11个月,属于重症流行性感冒的高危人群,孩子所处的环境有流行性感冒流行趋势的话,可以口服奥司他韦,为明确诊断,最好是鼻/咽拭子查找流感病毒抗原。
2020年01月18日
彭艳辉医生
补充1句:因为孩子正在起病初期,疾病发展难以预测,喉炎常见并发症有喉梗阻导致缺氧,向下发展导致支气管炎,支气管肺炎,因为网络咨询不能亲自体格检查,所以孩子家长需要密切关注孩子呼吸,面色,精神状态,如果精神不好,呼吸急促,鼻唇沟,唇周发青,哭闹等情况需要及时就医。治疗方案也是需要及时更改的
2020年01月19日
第2次提问
医生你好,昨天晚上开始口服头孢和易坦静,今天门诊要求增加雾化次数,一天三次,但是喉咙还是呼噜呼噜的,哭的时候喘的厉害,需要注射抗生素吗?缓解喉咙水肿什么药物比较安全有效呢?谢谢!
2020年01月19日
彭艳辉医生
你好,喘息明显,气促,孩子精神状态欠佳的话可以注射抗生素及补液,化痰平喘治疗,需要增加雾化次数,比如复方异丙托溴胺,普米克令舒雾化,目前指南上减轻喉头水肿一般都是糖皮质激素吸入治疗。注意给孩子补水,雾化后洗脸。
2020年01月19日
第3次提问
你好医生,今天增加了雾化次数,一天三次,继续口服头孢和易坦静,已经有所好转,精神头挺好,想问一下医生,饮食有什么禁忌吗?比如西瓜可以吃吗?家里老人说降火。
2020年01月19日
彭艳辉医生
你好,孩子感染期间尽量少吃或不吃寒凉水果,因为可能很容易出现腹泻等胃肠道不适。
2020年01月19日
彭艳辉医生
西瓜不建议吃,可以适当喝蒸梨子水,米汤水,稀粥之类。

TA的问答

孩子脚底出现橘黄色的斑块,摸着平整,也不疼不痒,请问是什么原因造成的,应该怎么处理。患病时长:6个月 症状描述:血小板计数增多,喉咙感觉有痰,晚上1点4点翻来翻去,吃奶后睡着。 医院检查:目前宝宝7个月,2月份因为感冒查了血常规5次,诊断支气管炎和巨细胞病毒感染,血常规变化为:499-422-283-463-483。六月份查血小板计数为493。吃双嘧达莫血小板计数明显降低,停药后增多。吃了2个周这个药后没有吃任何药。目前,精神正常,有些厌奶,晚上睡眠较差。 1.血常规体现出哪些问题? 2.是否为血液疾病?是否需要进一步观察和检查。 3.会不会是继发性血小板增多? 4.麻烦您给好的建议。宝宝现在八个半月了,36+2出生的,我有地贫老公没有,以下是宝宝六个月和七个月的血液报告,麻烦帮我看一下,有没有问题?你好医生,我宝宝六岁,这两天脸色发黄,今天带他到医院抽血,血常规您帮我看下有没有问题,我看有几个箭头,关键他没有生病,这个血常规正常么?他是上周六发烧了,当时血常规中粒细胞高,现在没有生病怎么又低了三岁小孩16日凌晨开始发烧,早上送去医院医生诊断支气管炎,输液头孢和沐舒坦,口福易坦静,肺力咳和咳喘灵冲剂,发烧持续三天,输液持续七天(16日-22日),23号凌晨开始呕吐,呕吐物偏红褐色,到现在一共呕吐6次,23号上午医生又输液,用了头孢和沐舒坦,配了培菲康