周超
副主任医师
消化内科
四川省人民医院
休息中
暂无
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2020年01月18日
老师，我弟弟胃镜检查有胃，十二指肠溃疡，（如图所示）幽门螺旋杆菌阳性，大概170多，我是开药店的，我给他拿了胃四联（阿莫西林，呋喃唑酮，耐信，胶体果胶铋）14天量。我想问问吃了这些过后，要不要吃点替普瑞酮➕瑞巴派特，还是吃点其他的更好？
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2020年01月18日
您好，首先，您的治疗方案基本上正确的。患者消化性溃疡（胃溃疡+十二指肠溃疡）诊断明确，合并幽门螺旋杆菌感染，标准疗程一般6—8周。前两周四联方案，治疗溃疡同时根除幽门螺旋杆菌，只是阿莫西林+呋喃唑酮一般不作为首选，因为呋喃唑酮不易耐药，往往作为挽救性治疗的方案；如果患者已经开始吃您这个方案了，那就继续方案不变，需要注意各种药物的剂量是否足够（阿莫西林1克一天两次+呋喃唑酮100mg 一天两次+耐信20mg 一天两次+胶体果胶铋200mg一天两次）。用14天后，后续治疗方案是以质子泵抑制剂为中心的，可以（耐信20mg一天两次）再吃4周，配合替普瑞酮或瑞巴派特之一就可以了，全部疗程结束至少一月后复查C13或C14呼吸检查，最好再复查胃镜。
谢谢！！
谢谢！！
2020年01月18日
老师，他吃了两天了，阿莫西林1.0g，一天两次是对的，耐信吃的40mg，一天两次，呋喃唑酮100mg一天三次，胶体果胶铋0.15g，一天四次。要立马改过来吗？
2020年01月18日
您好，后面三种的剂量都不对，应该改过来，特别是呋喃唑酮和胶体果胶铋的剂量。
谢谢！！
谢谢！！
2020年01月18日
好的，知道了，谢谢老师。
您好，您客气了噶，祝您健康平安🍎 🍎 ，谢谢！！
TA的问答
症状及患病时长：5个月
就医及用药情况：幽门螺旋杆菌四联药
需要解答的问题：
5月开始左上腹部不适，饭前或饭后肚子灼烧感，不舒服，可以忍受，有时候晚上会难受醒。此前也多次上腹部不适，斤5年做过4次胃肠镜，结果都是慢性胃炎。最近持续时间比较久，5月开始不适，7月去做了胃肠镜和B超。结果如图。幽门螺旋杆菌阳性，9月份开了4联药治疗，连续服用14天停药，服用期间胃有灼烧感，每天都不适，停药一个月了，没有吃过其他胃药。现在还是隔几天就不舒服，饭前饭后胃都是酸辣感。请问医生，我的情况是不是胃部问题？还是其他部位？目前需要用什么药？请问对于这个报告胆囊息肉的处理意见及是否需要用药或者手术切除？周医生您好
半年前有向您问诊，您看了当时肠镜报告建议我吃美沙拉嗪。
图一图二是半年前的肠镜报告和病检。
我吃了半年的美沙拉嗪，今天有去医院复查肠镜，
图三图四是今天的肠镜报告和胃镜报告。
最近我会感觉直肠末端那里会有一些不舒适的感觉，平时肚子也特别害怕受凉，如果肚子捂紧一点就会缓解这种不适感。
我想问医生，我还需要继续吃美沙拉嗪吗？
另外，我这次报告上看起来没有溃疡了，那我这算不算基本治好了，以后还会复发吗？
如果继续吃美沙拉嗪，还需要吃多久呢，要不要再吃一些益生菌？
报告单上建议我复查，我需要多久再去复查呢？
平时我的胃没有不舒服的症状，就是吃完饭后经常会打嗝嗳气。胃镜报告上有说我有慢性浅表性胃炎，这个我需要吃药吗？周医生，我吃了省医院胥医生开的治疗幽门螺杆菌的四联胃药后虽然嗳气不消化这些明显缓解，已经连续三天睡不着了，请问周医生这是怎么回事，需不需要调整用药还是赶紧停药。(除了图片中的药，我还吃了胶体果冻铋胶囊)症状及患病时长：男28岁。
10.17下午开始拉稀
【下午快克1颗 加一瓶藿香正气水，晚上21点左右睡觉前一个快克】
当天晚上伴随高烧最高38.8度。
10.18这一天都在拉稀
【7点感冒清颗粒一袋，9点乙酰氨基酚泡腾片一片，中午两袋藿香正气水滴丸，18左右布洛芬一颗】
中午开始退烧 晚上22点体温到37度整。
19号凌晨3点开始拉肚子又开始高烧38.5
肚子情况：形状不成形，拉的全是水。黄色。吃什么拉什么，一喝水也会拉肚子。
疼痛位置：小腹和肠大肠小肠附近就是整整个都是小腹疼
需解答的问题：现在是需要吃什么药？怎么退烧和停止拉稀？
